頭痛寧膠囊治療偏頭痛120例

楊 慧

頭痛寧膠囊治療偏頭痛120例

楊 慧

目的 探討頭痛寧膠囊治療偏頭痛的臨床效果。方法 選取東鄉縣人民醫院自2011年8月～2013年8月120例偏頭痛患者隨機均分為觀察組與參考組(n=60)，觀察組患者采用頭痛寧膠囊治療，參考組采用西比靈治療，比較2組患者治療前后血液流變學指標、血小板變化及臨床治療效果。結果 相較治療前，2組患者血液流變學指標、血小板變化均有明顯改善（P<0.05），觀察組改善情況明顯優于參考組（P<0.05）；觀察組治療總有效率為95%，參考組治療總有效率為76.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 通過頭痛寧膠囊治療偏頭痛能夠對血清黏度進行改善，抑制血小板聚集，促進患者康復。

頭痛寧膠囊；西比靈；偏頭痛

偏頭痛是神經內科常見病癥，多發于青壯年人，患者發病時伴隨眶后、額顳部呈現出搏動樣、發作性、中重度疼痛，病情反復發作，患者承受較大精神壓力，同時生活質量明顯下降，因此，探討有效的治療方法有著重要的臨床意義[1-2]。目前，臨床關于偏頭痛發病機制尚未明確，臨床治療亦無特異性藥物。本研究對東鄉縣人民醫院收治的120例偏頭痛患者進行分組研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇東鄉縣人民醫院自2011年8月～2013年8月收治的120例偏頭痛患者，男67例，女53例，年齡17～50歲，平均年齡（37.65±4.16）歲。將患者隨機均分為觀察組與參考組(n=60),2組患者入院后均經MRI及頭顱CT確診，同時排除顱內占位性病變及腦血管疾病患者。2組患者基線資料比較差異無統計學意義，可進行比較。

1.2 排除標準 哺乳期、妊娠婦女及過敏體質患者；合并心腦血管、肝腎及造血系統嚴重原發性疾病患者；低血壓、高血壓、顱內感染、顱內占位、腦外傷后遺癥、腦動脈硬化、頸椎病、癲癇、牙源性頭痛、耳源性、鼻源性、炎癥性頭痛及其他器質性疾病導致的頭痛。

1.3 方法 觀察組：頭痛寧膠囊（生產公司：陜西步長制藥有限公司，國藥準字：Z20026851）治療，1.2g/次，3次/d，患者連續治療4周；參考組：給予患者西比靈（生產公司：西安楊森制藥有限公司，國藥準字：H10930003）治療，10～20mg/d，1次/ d，治療4周為1個療程。

1.4 觀察指標 對2組患者臨床癥狀改善情況進行觀察，同時比較2組患者治療前后血液流變學指標、血小板等變化情況。

1.5 療效判定標準[3-5]參考《中藥新藥臨床研究指導原則》中關于偏頭痛治療效果評價標準。痊愈：患者頭痛等臨床癥狀明顯消失；顯效：頭痛發作次數、持續時間至少減少2/3，疼痛強度減少2/3；有效：頭痛發作次數、持續時間減少1/3～2/3，頭痛程度減少1級；無效：頭痛發作次數、持續時間減少小于1/3。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.6 統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，正態計量資料以“±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療后血液流變學指標、血小板相較治療前均出現明顯改善（P<0.05），治療后觀察組患者上述指標均明顯優于參考組，差異有統計學意義（P<0.05，見表1）。

表1 2組患者治療前后血液流變學指標、血小板指標比較

2.2 觀察組患者治療痊愈12例（20%），顯效21例（35%），有效24例（40%），無效3例（5%），治療總有效率為95%;參考組患者治療痊愈7例（11.7%），顯效15例（25%），有效24例（40%），無效14例（23.3%），治療總有效率為76.7%，2組患者治療總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

偏頭痛作為反復血管性頭痛，多與飲食、遺傳、精神因素及內分泌等有較大相關性，目前臨床關于其發病機制主要有以下幾點：三叉神經血管炎性反應、顱內組織疼痛敏感性增高、內源性鎮痛系統的激活、血清鎂離子、鉀離子等濃度轉運障礙等。然而關于其發病機制的研究尚無法解釋單因素或多因素聯合作用導致，因此臨床尚待更加深入的研究[6-9]。目前，臨床治療偏頭痛藥物較多，如心得安、西比靈、麥角胺制劑等，上述藥物治療周期較長，同時藥物具有一定的毒副作用，用藥依從性較差。頭痛寧膠囊主要成分為當歸、天麻、制何首烏、全蝎、防風、土茯苓，天麻可有效抗炎、鎮痛、抗驚厥，當歸能夠抗血栓、抗凝造血，同時藥物具有松血管平滑肌作用，防風可祛風止痛，全蝎有通絡止痛、祛風止痙作用，制何首烏具有滋補腎陰、解毒消癰、填精益髓，茯苓可安神、利尿鎮靜，諸藥聯合使用有效治療偏頭痛[10-12]。現代藥理學研究顯示，頭痛寧治療時能夠鎮靜、擴張血管，促進非特異性免疫功能及體液免疫功能的提高，有效緩解腦組織缺氧缺血現象，減輕疼痛[13-15]。本次治療中，觀察組患者治療前后血液流變學指標、血小板改善程度明顯優于參考組（P<0.05），觀察組治療總有效率明顯優于參考組（P<0.05），由于治療期間2組患者均未出現不良反應，因此不進行比較統計。

綜上所述，在偏頭痛的治療中采用頭痛寧治療效果顯著，能夠有效調節血管收縮功能，減輕頭痛，安全性高。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.31.114

江西 331800 東鄉縣人民醫院內一科 （楊慧）