丁苯羥酸乳膏聯合丁酸氫化可的松治療面部脂溢性皮炎的療效分析

鄒昱 鄒士滔

丁苯羥酸乳膏聯合丁酸氫化可的松治療面部脂溢性皮炎的療效分析

鄒昱 鄒士滔

目的 探討丁苯羥酸乳膏聯合丁酸氫化可的松在臨床治療面部脂溢性皮炎中的應用價值。方法 將江西省奉新縣人民醫院皮膚科2012年9月～2013年9月收治的94例面部脂溢性皮炎患者按不同治療方案分為2組。試驗組（n=51）給予“丁苯羥酸乳膏＋丁酸氫化可”治療；對照組(n=43)僅給予丁酸氫化可的松治療，對2組患者治療效果進行綜合比較。結果 試驗組治療總有效率（88.24%）顯著高于對照組（72.09%），差異有統計學意義（P＜0.05）；2組患者治療3個月后復發率比較差異有統計學意義（P＜0.05）；2組不良反應發生率比較差異無統計學意義。結論 丁苯羥酸乳膏聯合丁酸氫化可的松治療面部脂溢性皮炎效果顯著，安全性高，值得臨床推廣應用。

丁苯羥酸；丁酸氫化可的松；脂溢性皮炎

本研究采用“丁苯羥酸乳膏+丁酸氫化可的松”的聯合治療方案對51例面部脂溢性皮炎患者進行涂抹患處皮損治療，再與同期僅給予丁酸氫化可的松的43例患者進行療效對比分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省奉新縣人民醫院皮膚科2012年9月～2013年9月收治的面部脂溢性皮炎患者94例作為研究對象，均有不同程度的面部黃紅色斑、斑片或斑丘疹，表面均覆油膩性鱗屑，部分患者有滲液。其中男性42例，女性52例；年齡19～51歲，平均（36.6±7.0）歲；病程在2個月～4年，平均（1.7±1.1）年。排除嚴重心、肝、腎臟器功能障礙患者以及對試驗藥物中任何成分過敏者。本次研究均征得患者本人或家屬同意，并簽署知情同意書。94例患者按不同治療方案分為試驗組（51例）和對照組（43例），2組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 （1）試驗組：給予丁酸氫化可的松乳膏（商品名：尤卓爾；生產廠家：天津金耀藥業有限公司；批準文號：國藥準字

H10940095）于每日早晨涂抹患處治療，1次/d；再給予丁苯羥酸乳膏（商品名：舒夫林；湖南迪諾制藥有限公司；批準文號：國藥準字H43020660）于每天晚間涂抹患處，1次/d；連用2周后僅給予丁苯羥酸乳膏治療，早晚各1次，治療2周。（2）對照組：僅給予丁酸氫化可的松乳膏治療，早晚各1次，連用4周。2組患者均給予口服氯雷他定5mg，1次/d。治療4周后由兩名皮膚科主治以上職稱醫師對2組患者患處皮膚紅斑、鱗屑等皮損情況進行評估后做出療效評價。

1.3 療效判斷[1]基本治愈：治療4周后患者皮損基本消失，無自覺癥狀；顯效：治療4周后患者皮損范圍較治療前有明顯縮小，無自覺癥狀；無效：患者經治療4周后患處皮損較治療前有部分消退或無任何改善，患者自覺癥狀無明顯改善。

1.4 統計學方法 本組研究所得數據結果均采用SPSS 16.0統計軟件進行統計分析，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療效果及復發情況比較：試驗組治療總有效率（88.24%）顯著高于對照組（72.09%），差異有統計學意義（P＜0.05）；2組患者治療3個月后復發率比較差異有統計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組療效及復發率比較[n(%)]

2.2 2組不良反應發生情況比較：試驗組在治療第1周出現2例干燥、脫屑癥狀患者、2例皮膚刺癢感患者，給予簡單處理后消失，均未影響繼續治療；對照組在治療第3周時出現5例色素沉著，2例輕度皮膚萎縮，停藥后恢復，未影響繼續治療。2組不良反應發生率比較差異無統計學意義（χ2=1.6068）。

3 討論

脂溢性皮炎是在皮膚科較為多見的頭面部皮膚疾病之一。面部脂溢性皮炎通常是由于面部皮脂腺的皮脂分泌功能亢進，導致皮脂過多的排出，在短時間內大量堆積于面部皮膚組織中，皮脂堆積處又極容易吸附真菌[2-3]，久而久之便導致慢性皮膚炎癥。面部脂溢性皮炎的臨床治療應遵循減少皮脂、消炎止癢、去除鱗屑的基本原則[4]。本研究采用丁苯羥酸乳膏聯合丁酸氫化可的松對51例面部脂溢性皮炎患者治療，發現聯合用藥較以往單純使用丁酸氫化可的松有更高的治療有效率，并且患者復發率更低，另外在藥物安全性上也效果突出。分析原因：丁苯羥酸有較強的抗炎作用，能夠抑制前列腺素合成酶以及氧化酶的生物活性[5]，可通過抑制部分炎癥介質(如5羥色胺、組胺、前列腺素E等)引起的皮膚毛細血管通透性增加來發揮減少炎癥滲出的作用[6]，另外，藥理學實驗表明，丁苯羥酸可通過抑制炎癥腫脹及炎性肉芽組織增生來達到消炎止痛的效果，與糖皮質激素有較為接近的治療效果，并且在不良反應方面更優于糖皮質激素。

綜上所述，丁苯羥酸乳膏聯合丁酸氫化可的松治療面部脂溢性皮炎效果突出，可顯著改善患者皮炎癥狀，降低后期復發率，值得推廣應用。

[1] 王剛.伊曲康唑聯合應用方案治療頭部脂溢性皮炎的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2013,11(20):178-179.

[2] 姜晶,徐莉,張曉冬.派瑞松聯合鹽酸布替萘芬擦劑治療頭部脂溢性皮炎療效觀察[J].當代醫學,2012,18(10):60-61.

[3] 張潔,李冬芹,代永霞.0.03%他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎臨床療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志,2009,23(5):289-290.

[4] 王楷,劉大華.丁酸氫化可的松乳膏聯合除濕止癢軟膏治療摩擦性苔蘚樣疹[J].中國臨床醫生,2012,40(8):47-48.

[5] 陽娟.藍科膚寧聯合丁苯羥酸軟膏治療65例面部激素依賴性皮炎臨床療效觀察[J].重慶醫學,2010,39(24):3426-3427.

[6] 鄒建飛,呂連雙.0.1%他克莫司軟膏聯合二硫化硒洗劑治療頭部脂溢性皮炎的療效觀察[J].中國美容醫學,2012,21(18)：293-294.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.23.111

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