丁硼乳膏治療口腔修復所致牙齦炎效果觀察

雷冉

丁硼乳膏治療口腔修復所致牙齦炎效果觀察

雷冉

目的 探討丁硼乳膏在臨床治療口腔修復所致牙齦炎的應用價值。方法 選取江西省進賢縣血吸重病防治站口腔科2012年9月～2013年9月收治的61例口腔修復所致牙齦炎患者為研究對象，按照不同治療方法分為試驗組（n=31）和對照組（n=30），2組患者均給予口腔科牙齦炎常規治療，試驗組再給予丁硼乳膏涂抹患處治療，對2組患者治療效果進行綜合比較。結果 2組治療前GI及SBI比較差異均無統計學意義；治療2周后，試驗組SBI低于對照組（P＜0.05）；治療4周后，試驗組GI、SBI均顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 丁硼乳膏治療口腔修復所致牙齦炎效果顯著，能明顯改善患者牙齦炎癥狀，值得臨床推廣應用。

口腔修復；牙齦炎；丁硼乳膏

口腔修復者多因不良修復體對牙齦的嚴重影響,特別是對患者齦溝微生態系的影響,使得修復體基牙的牙齦組織出現炎癥反應或牙齦炎癥狀[1],患者常表現為牙齦紅腫、探診出血及牙齦增生。本研究采用丁硼乳膏涂抹患病牙齦對31例口腔修復所致牙齦炎患者進行治療,取得較理想效果,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省進賢縣血吸重病防治站口腔科2012年9月～2013年9月收治的61例牙齦炎患者作為研究對象,均因口腔修復后所致,所有患者均有不同程度的牙齦水腫、充血及牙齦增生等臨床癥狀。本次研究均征得患者本人或家屬同意,并簽署知情同意書。其中,男27例,女34例；年齡22～67歲,平均（43.0±12.5）歲；排除嚴重心、肝、腎等臟器功能障礙及近1個月內曾服抗生素患者。按照不同給藥治療方法分為試驗組（n=31）和對照組（n=30）,2組患者在性別、年齡、臨床癥狀等方面比較差異均無統計學意義,具有可比性。

1.2 方法 治療前對2組患者均進行有關口腔衛生及保健講座,免費提供并要求治療期間使用同一配方牙膏和同種牙刷,囑患者早、晚飯后漱口并按醫生所示豎轉動法認真刷牙,每次刷牙至少3min。試驗組在上述基礎上再給予丁硼乳膏（商品名：康齒寧；丹東康寧藥業有限公司；批準文號：國藥準字H10880036）涂抹患處治療,每顆牙給予約1cm長膏體,滯留至少5 min后用清水漱口,3次/d,連續用藥4周。

1.3 觀察指標 2組均由同一位專科醫生檢查并記錄每位患者治療前、治療后2周及4周時的牙齦指數和齦溝出血指數。（1）牙齦指數（gingival index,GI）：用鈍頭牙周探針行全口牙檢查,主要檢查每顆牙周圍牙齦的顏色、腫脹程度以及出血情況,評為0、1、2、3共4級[2]；（2）齦溝出血指數（sulcus bleeding index,SBI）：應用視診與探診相結合的方法,牙周探針輕探齦下約1mm處,查看牙齦是否出血及出血傾向,評為0、1、2、3、4、5共6級[3]。

1.4 統計學方法 本組研究所得數據均采用SPSS16.0統計軟件進行統計分析,數據以“x±s”形式表示,正態計量資料比較采用t檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2組患者治療前后的GI、SBI比較：（1）GI：2組治療前GI比較,差異無統計學意義；治療2周后,試驗組低于對照組,但組間差異無統計學意義；治療4周后,試驗組顯著低于對照組（P＜0.05）。（2）SBI：2組治療前差異無統計學意義,但試驗組在治療2周、4周后的SBI均顯著低于對照組（P＜0.05,見表1）。

表1 2組患者治療前后的GI、SBI比較

3 討論

在口腔修復過程中,通常由于粘結材料理化刺激、車針等器械損傷以及某些修復材料所含金屬離子的析出,均有可能導致牙周組織防止外界致病微生物侵入的物理屏障、化學屏障及生物屏障遭到破壞[4],從而使牙齦組織受累及而出現炎癥反應和牙齦炎表現。口腔修復治療的成功跟修復過程中基牙牙周組織健康密不可分,因此一旦出現牙齦炎癥狀應盡早采取治療措施,防止牙周組織遭到進一步破壞,這對于口腔修復體發揮遠期效果有十分重要的意義[5]。本研究采用丁硼乳膏涂抹患處治療31例修復所致牙齦炎,發現患者牙齦指數及齦溝出血指數兩項指標均較常規治療組患者均有顯著改善,分析其原因：丁硼乳膏含多種中草藥成分,其中主要為丁香酚、薄荷及硼砂[6],藥理學實驗表明,酚類物質可通過與各類病原微生物的蛋白結合并使之凝固、變形、壞死來發揮殺滅或抑制病原菌的作用；中醫學認為硼砂主要有抑菌、清熱、防腐、生津等功效。

綜上所述,丁硼乳膏治療口腔修復所致的牙齦炎效果顯著,能夠有效改善患者牙齦腫脹、出血癥狀,顯著降低患者牙齦指數和齦溝出血指數,對維護口腔修復中的牙周健康具有積極的意義。

[1] 楊旭,楊轉紅,劉春靈.固定矯正期間發生牙齦炎的臨床分析[J].當代醫學,2011,4(12):239.

[2] 楊如春.青少年口腔健康狀況的調查分析[J].當代醫學,2010,16(10): 158-159.

[3] 陳強.綜合措施防治固定矯治患者牙齦炎的臨床觀察[J].中國基層醫藥,2012,19(12):1839-1840.

[4] 王旭,王銳,張棟梁.兩種漱口液預防正畸早期牙齦炎的效果研究[J].口腔醫學研究,2013,29(3):270-272.

[5] 魏玉梅.成人牙周病正畸治療分析[J].當代醫學,2013,19(22):108-109.

[6] 徐昕.丁硼乳膏對固定矯治中牙齦炎的療效分析[J].中國城鄉企業衛生,2012,27(2):16-17.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.25.075

江西 331700 江西省進賢縣血吸重病防治站口腔科（雷冉）