健康教育干預對中風后足下垂的影響

劉春花

健康教育干預對中風后足下垂的影響

劉春花

目的 探討健康教育干預對中風后足下垂生活質量的影響。方法 將山西省長治市沁縣中醫院33例中風患者隨機分為2組，觀察組(n=18)除常規中西醫結合治療外，給予健康教育干預；對照組(n=15)進行常規中西醫結合治療。治療前后均進行Fugl-Meyer下肢功能評定、健康信念評定及生活質量評定。結果 健康教育干預前后偏癱下肢能力評定，Fugl-Meyer下肢功能評定，健康信念評定，生活質量評定結果差異均有統計學意義(均P＜0.01)，2組比較，健康教育干預1個月時，觀察組優于對照組(P＜0.05)。結論 對中風后足下垂實施健康教育干預可以促進步行功能的恢復，提高生活質量。

健康教育；干預；中風后足下垂；影響

中風是祖國醫學對急性腦血管疾病的統稱[1]。如果忽略對足的保護,嚴重者會造成永久性殘疾。且隨著人們生活水平的提升,患中風疾病的人越來越多,故而在中風后出現足下垂的患者也越來越多,在對這些患者治療的同時,需加以健康教育干預,以促進其早日康復[2]。本文主要探究健康教育干預對中風后足下垂生活質量的影響。現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年8月～2012年12月在山西省長治市沁縣醫院住院的33例中風患者,均符合腦卒中的診斷標準,其中男19例,女14例；腦出血9例,腦梗死24例,年齡44～69歲,病程7～31d,按患者入院順序編號,分為對照組15例和觀察組18例。2組的性別、年齡、病程、病變性質、癱瘓肢體比較,差異無統計學意義,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 2組患者實施中西醫結合治療,對照組進行常規護理；觀察組在常規護理基礎上實施健康教育干預。針對患者存在的知識缺乏,飲食不當,進行針刺配合等護理問題進行評估,指導。

1.2.2 評價方法 2組患者均在健康干預前和健康干預后填寫以下量化表：（1）偏癱下肢功能評定表：分為7級,包括不能維持坐位,維持坐位,獨立立位,平行杠內步行,拄拐步行,獨立步行,上下階梯；Fugl-Meyer下肢功能評定。（2)健康信念評定,通過對醫護人員的信任度,疾病的重視程度,按時功能鍛煉的重要性來反應。(3)生活質量評定,根據患者主訴,從情感得分,健康指數,生活滿意度反映患者生活質量,其中6項為5分制,6項10分制,分值越高,代表生活質量越高[3]。

1.3 統計學方法 采用SPSS 16.0統計學軟件進行處理,正態計量資料采用“±s”表示,組間比較采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗,P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組Fugl-Meyer下肢功能評定 觀察組與對照組在給予全方位的健康干預前后數值對比可知,干預后的觀察組效果明顯優于對照組,差異具有統計學意義（P＜0.05,見表1）。

表1 健康干預后Fugl-Meyer下肢功能評分比較

2.2 2組健康信念評定 對2組患者給予健康信念教育,可知對照組患者無論是對醫護人員的信任度還是了解運動鍛煉對疾病的恢復重要性上面均比觀察組差,差異具有統計學意義（P＜0.05,見表2）。

表2 健康教育干預后2組患者對健康信念調查結果比較[n(%)]

2.3 2組生活質量比較 從以下表格可知,觀察組患者在情感得分、生活質量情況以及患者自身的健康情況上面效果均優于對照組,差異具有統計學意義（P＜0.05,見表3）。

表3 健康教育干預后2組患者對生活質量指標比較

3 討論

實施健康教育干預對中風后足下垂患者在有效,按時實施主動運動和被動運動方面,對肢體功能恢復起到良好的作用。腦卒中足下垂是中樞神經系統受損,神經血管萎縮引起的一種并發癥[4]。針刺陽陵泉、豐隆穴,使該側肌肉產生收縮,痙攣劣勢側肌張力得到增強,從而對抗痙攣優勢側,促使肌張力達到新的平衡,以糾正足內翻[5]。陽陵泉為筋之會穴,其有內和臟腑、外潤經筋、調和氣血、疏通經絡之功效；豐隆為足陽明胃經之絡穴,陽明經多氣多血,二穴相配促進了肢體血液循環,使患肢的肌張力和功能得以改善及恢復[6]。針刺結合康復手段是治療中風后肢體功能障礙的有效方法之一。增強患者的健康信念,對醫護的信任度提高,對自身疾病的程度認知提高,能了解按時功能鍛煉的重要性。健康教育干預可提高中風后足下垂患者的生活質量[7]。可以使中風患者在情感指數,健康認知,生活滿意度方面都有更利于自身的認知[8]。

在護理工作中,護士與患者的溝通是主要的,這種溝通可以圍繞著健康教育,用各種形式來促進患者對自身疾病的了解,并且在多種方面對自身疾病做出有利的認知和回應。

[1] 張雅麗.常見病癥中醫護理健康教育[M].北京：軍事醫學科學出版社，2010：102.

[2] 牛靜，于學潔.急性腦血管意外患者足下垂的預防護理[J].現代康復，2001，5（21）：13.

[3] 胡丹華.健康教育護理干預對骨折患者康復的影響分析[J].中國保健營養（中旬刊），2012(9)：182.

[4] 林瑜，林玉貞，林晶.中風康復知識的調查分析與健康教育[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11(2)：98-100.

[5] 劉聯麗.淺談中風患者的心理護理及健康教育[J].中國保健營養（中旬刊），2013(6)：210-211.

[6] 張冰.中風科開展優質護理服務100例效果觀察[J].醫藥前沿，2013(9)：230-231.

[7] 董尚豐.高血壓病的中醫護理與健康教育[J].護理實踐與研究，2013，10(7)：153.

[8] 陳潔.中風患者便秘的中西醫結合護理[J].內蒙古中醫藥，2013，32(29)：144-145.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.25.088

山西 046400 山西省長治市沁縣中醫院（劉春花）