慢性萎縮性胃炎患者應用中西醫結合治療的效果分析

馮永清

慢性萎縮性胃炎患者應用中西醫結合治療的效果分析

馮永清

目的 研究慢性萎縮性胃炎患者應用中西醫結合治療的效果。方法 選擇2010年3月～2013年3月廣西省平南縣人民醫院接診的100例慢性萎縮性胃炎患者進行研究。隨機均分為實驗組和對照組(n=50)。對照組單純采用常規的西藥進行治療，實驗組在對照組治療的基礎上，采用中藥對患者進行治療。治療后，采用慢性萎縮性胃炎的臨床診斷標準對2組患者治療的臨床療效進行比較分析。結果 實驗組患者治療的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎效果顯著，值得臨床推廣應用。

慢性萎縮性胃炎；中西醫結合；效果

慢性萎縮性胃炎是臨床上較為常見的消化內科疾病。患者的胃粘膜已經發生萎縮性改變[1]。臨床中常采用傳統的西藥對患者進行抗胃酸和抗幽門螺桿菌的治療,但是有效率不高[2]。廣西省平南縣人民醫院在傳統西藥治療的基礎上,采用中藥進行治療,取得了良好的效果。現報道如下。

表1 2組治療的效果的調查分析[n(%)]

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年3月～2013年3月本院接診的100例慢性萎縮性胃炎患者進行研究。隨機均分為實驗組和對照組(n=50)。實驗組：男33例,女17例,年齡為23～61歲,平均年齡（47.8±1.3）歲。對照組：男32例,女18例,年齡為22～59歲,平均年齡為（47.4±1.2）歲。2組患者的年齡、性別等一般資料無顯著性差異,具有可比性。

1.2 方法 對照組單純采用西藥對患者進行治療。首先,對所有患者幽門螺桿菌感染狀況進行檢查。之后,制定不同的藥物治療方案。對于幽門螺桿菌陽性的患者,給予患者100mg膠體果膠鉍（3次/d）,用藥2周。并采用0.5mg克拉霉素+1g阿莫西林+20mg奧美拉唑對幽門螺桿菌進行殺滅治療,進行為期3周的治療。對于幽門螺桿菌陰性的患者,給予患者100mg膠體果膠鉍（3次/d）+20mg奧美拉唑（2次/d）進行治療,用藥2周。

實驗組在采用常規西藥使用的基礎上,采用中藥進行聯合治療。西藥用藥的方案與對照組相同。具體中藥方劑為：黃芪30g,丹參20g,炒薏苡仁20g,麥冬15g,白芍15g,當歸15g,山楂15g,黨參15g,甘草10g,黃芩10g,玉竹10g,白術10g,枳殼10g,木香10g,莪術10g,元胡10g進行藥物的煎服。每天早晚2次煎服。進行為期3個月的治療。

1.3 觀察指標 具體的臨床療效評價標準為：顯效：患者的各項臨床癥狀均消失,且患者幽門螺桿菌顯示為陰性。通過胃鏡檢查顯示患者的胃黏膜上的病灶消失。有效：患者的主要癥狀出現好轉,,且患者幽門螺桿菌顯示為陰性。胃鏡檢查顯示患者的胃黏膜的病灶大小縮小大于1/2。無效：治療后,患者的臨床癥狀未得到改善甚至有加重的趨勢。

1.4 統計學方法 選擇SPSS18.0進行數據統計,正態計量資料結果用“±s”表示,均數的比較采用t檢驗,計量資料的比較采用χ2檢驗,P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者治療的總有效率（94.0%）明顯高于對照組（76.0%）,2組比較有統計學意義（χ2=7.4036,P=0.0247,見表1）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜發生萎縮性改變的慢性胃炎,患者臨床表現為腹脹、上腹痛或上腹部不適、早飽感、稍微多食則腹脹更明顯,甚至出現噯氣、惡心、消化不良、疲乏,消瘦,納差,貧血等癥狀[3]。目前,在對慢性萎縮性胃炎的發病機制的研究過程中,發現幽門螺桿菌、飲食及環境因素、免疫等因素可能是導致患者發病的原因。臨床中常規采用根除幽門螺桿菌、抗感染等西藥對慢性萎縮性胃炎的治療,但是效果不佳。多位學者在對中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的研究過程中,發現在西藥治療的基礎上,一方面對患者的幽門螺桿菌感染情況進行徹底根除,另一方面采用中藥對患者的胃黏膜的狀況進行修復和保護,可發揮更好的作用[4-6]。也有學者在研究中發現采用中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎,可顯著提高治療的臨床有效率,使得對于慢性萎縮性胃炎的治療手段更為具體和有效[7-8]。本研究中,對本院接診的100例慢性萎縮性胃炎患者進行研究。分別采用西藥和中西藥結合的治療的手段對患者進行治療,并采用慢性萎縮性胃炎的治療評價標準進行評價,從而得出了可靠的結論。

本研究顯示,采用中西醫結合對慢性萎縮性胃炎患者進行治療,可顯著提高治療的臨床有效率,效果良好,值得臨床推廣應用。

[1] 高東五,劉小衛,陳萬軍，等.慢性萎縮性胃炎的診斷及中西醫結合治療[J].臨床和實驗醫學雜志,2012,11(10):748-749,751.

[2] 邵世芳.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎50例[J].河南中醫,2010,30(6):594.

[3] 李達芬,白行宮.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎40例[J].中國當代醫藥,2010,17(9):79-80.

[4] 鄺耀均.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析[J].當代醫學,2011,17(19):145-146.

[5] 李泉晶.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎40例[J].新中醫,2008, 40(4):81.

[6] 周慧芬,徐安妗,徐首航，等.清熱化濕化瘀法治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察[J].浙江中醫藥大學學報,2011,35(4):507-508.

[7] 舒榮文,黃先華.慢性萎縮性胃炎中西醫治療的近況[J].東南國防醫藥,2013,15(4):388-389.

[8] 朱雪瓊,翁雪健,吳松濤，等."健胃消萎靈湯"治療幽門螺旋桿菌陽性慢性萎縮性胃炎60例[J].中醫藥學報,2010,38(6):84-85.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.25.113

廣西 537300 廣西省平南縣人民醫院感染性疾病科 （馮永清）