人性化護(hù)理管理模式對護(hù)士自我效能感的影響研究

黃元秀 張漢萍

人性化護(hù)理管理模式對護(hù)士自我效能感的影響研究

黃元秀 張漢萍

目的 探討人性化管理模式對護(hù)士自我效能感、患者滿意度的影響。方法 本次研究活動采用方便取樣方法選取廈門市婦幼保健院婦科、產(chǎn)科共147名護(hù)士作為研究對象，對比實施人性化護(hù)理管理模式前后，護(hù)士自我效能感、病患滿意度的區(qū)別。結(jié)果 結(jié)果顯示，實施人性化管理模式后護(hù)士自我效能感得到顯著提高，之前自我效能評分為（25.4±2.07）人性化管理期間的自我效能評為（30.8±2.59），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；實施人性化管理模式前后，患者滿意度也得到顯著提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 人性化的管理模式對于護(hù)士工作的自我效能具有良好的推動作用，有助于提高病患對護(hù)士的滿意度，在臨床上具有推廣使用的價值。

自我效能感；人性化的管理模式；滿意度

隨著社會的不斷發(fā)展，人們生活水平的提高，各行各業(yè)都在不同程度推行人性化的管理模式[1-3]。人性化的管理模式始終堅持以人為本的工作理念[4-5]。在醫(yī)院內(nèi)部實行人性化的管理模式有助于提高醫(yī)護(hù)人員的工作積極性[6]，能夠為病患提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[7]。人性化的管理模式可以為醫(yī)院創(chuàng)建一個和諧的工作環(huán)境。對護(hù)士實施人性化的管理模式，有助于病患與護(hù)士之間融洽關(guān)系的建立，從而更能夠激發(fā)護(hù)士的工作熱情。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究活動選取廈門市婦幼保健院婦科、產(chǎn)科共147名護(hù)士作為研究對象。護(hù)士平均年齡為（32.7±4.67）歲。其中產(chǎn)科護(hù)士112名、婦科護(hù)士35名。

1.2 方法 本研究分為兩個階段，在實施人性化護(hù)理管理模式前，運用一般自我效能感量表（王才康，2001）對護(hù)士進(jìn)行自我效能評估，同時運用自制病患滿意度量表評估該時期患者滿意度，在實施人性化護(hù)理管理1年后，運用相同問卷對護(hù)士自我效能感、患者滿意度再次評價。對比實施人性化護(hù)理管理前后，護(hù)士自我效能感、患者滿意度的差異性。

人性化的管理模式包括：領(lǐng)導(dǎo)表率、公平管理、目標(biāo)激勵、培訓(xùn)激勵以及人文關(guān)懷。其具體的管理模式如下：

（1）領(lǐng)導(dǎo)表率 護(hù)士長是科室護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)者[8]。因此，護(hù)士長應(yīng)充分發(fā)揮表率的作用，在工作的過程中嚴(yán)格要求自己的工作，成為其他護(hù)士的表率。護(hù)士長在日常的工作中應(yīng)按照工作的程序，時刻以醫(yī)院的利益為主，考慮醫(yī)院大局。在護(hù)士工作遇到困難時應(yīng)主動地幫助他們。

（2）公平管理 護(hù)士的工作較為繁重，對護(hù)士的管理工作中做到公平管理對激發(fā)護(hù)士的工作熱情具有重要的作用。因此，護(hù)士長在安排工作的過程中根據(jù)護(hù)士的實際情況公平的對待每一個護(hù)士。若是病患較多，護(hù)理任務(wù)重，護(hù)士長根據(jù)護(hù)士能力合理排班以有效保證護(hù)理安全及護(hù)理質(zhì)量。同時，在護(hù)士目標(biāo)考評中，護(hù)士長應(yīng)公平的對待每一個護(hù)士，嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的評判標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)士進(jìn)行評判[9]。在護(hù)士向護(hù)士長匯報病患的情況時，護(hù)士長應(yīng)仔細(xì)的傾聽，解決護(hù)士在工作中遇到的難題。

（3）目標(biāo)激勵 提高病患對護(hù)士的滿意度是護(hù)士工作的根本目標(biāo)。護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士共同努力，提高護(hù)士團(tuán)隊的整體服務(wù)質(zhì)量，完善醫(yī)院內(nèi)部的安全管理制度。在護(hù)士工作中，善于發(fā)現(xiàn)護(hù)士的閃光點，及時表揚(yáng)。若護(hù)士在工作中出現(xiàn)錯誤，應(yīng)幫助護(hù)士并根據(jù)實際情況有根有據(jù)的進(jìn)行分析而不是一味的指責(zé)。實現(xiàn)整個護(hù)理團(tuán)隊共同進(jìn)步的目標(biāo)。

（4）培訓(xùn)激勵 為提高護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)實行培訓(xùn)激勵機(jī)制，使得護(hù)理理念與治療效果共同進(jìn)步。護(hù)士長還應(yīng)根據(jù)科室的具體情況組織相應(yīng)的護(hù)士培訓(xùn)活動及合理安排護(hù)士參加有關(guān)培訓(xùn)班，提高專業(yè)素養(yǎng)[10]。在護(hù)理工作中鼓勵護(hù)士使用先進(jìn)的護(hù)理手段和方法，對實施先進(jìn)的護(hù)理手段及方法并得以推廣的護(hù)士給予適當(dāng)?shù)莫剟?。在提高護(hù)士的工作質(zhì)量的同時提高護(hù)士的成就感。

（5）人文關(guān)懷 人文關(guān)懷理念是指在護(hù)士工作中應(yīng)充分考慮對方的感受、尊重對方，護(hù)士之間應(yīng)相互理解與幫助。首先科室護(hù)士長不但要關(guān)心護(hù)士的職責(zé)完成情況，還要關(guān)心護(hù)士的身心狀態(tài)?？剖以O(shè)立心情欄，每個護(hù)士可以在此通過圖譜表達(dá)自己的心情，護(hù)士長能及時了解護(hù)士的心理動態(tài)，必要時適時給予幫助。其次護(hù)士長定期組織科室護(hù)士小聚會，提高護(hù)士凝聚力，為護(hù)士營造輕松愉悅的生活、工作的氛圍，提高護(hù)士的工作積極性。

1.3 研究工具 一般自我效能感量表(GSES)由Schwarzer等人編制，中文版由王才康等人（2001）翻譯修訂，GSES總分40分，分?jǐn)?shù)越高代表自我效能感越高。GSES廣泛運用在中國人群，具有良好的信度，α=0.87[3]。

自制病患滿意度量表，包含4個維度，即：病區(qū)環(huán)境、護(hù)士服務(wù)技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、及隱私保護(hù)。總分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表滿意度越高。經(jīng)多輪專家評審、預(yù)實驗，最后量表信度達(dá)到0.75。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對實驗中的所有數(shù)據(jù)都采用了SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。正態(tài)計量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實施人性化管理模式后護(hù)士自我效能感得到顯著提高（P<0.05,見表1）。

表1 護(hù)士自我效能感前后對比

2.2 患者的滿意度得到了顯著改善（P<0.05，見表2）。

表2 病患滿意度前后對比

3 討論

護(hù)士是護(hù)理中重要的組成部分。其護(hù)理的效果直接影響病患的康復(fù)。在醫(yī)院內(nèi)對護(hù)士實行人性化的管理模式，不僅有助于提高病患對護(hù)理質(zhì)量的滿意，還能夠有助于提高護(hù)士的工作積極性。

自我效能感是指個體對自己面對環(huán)境中的挑戰(zhàn)能否采取適應(yīng)性的行為的知覺或信念。一個相信自己能處理好各種事情的人，在生活中會更積極、更主動。這種“能做什么”的認(rèn)知反映了一種個體對環(huán)境的控制感。因此自我效能感是以自信的理論看待個體處理生活中各種壓力的能力。本研究選取本院婦科、產(chǎn)科共147名護(hù)士進(jìn)行人性化管理模式前后對比，結(jié)果顯示，人性化管理模式期間護(hù)士自我效能感明顯高于實施人性化管理模式前?？梢?，人性化管理模式有助于提高護(hù)士的自我效能感，加強(qiáng)護(hù)士處理事情的自信心、積極性，對突發(fā)事件、緊急情況的處理更有把控的信心。

本研究同時也發(fā)現(xiàn)，隨著人性化管理模式的推廣運用，患者對護(hù)理的滿意度也得到改善，護(hù)理人員的積極性調(diào)動直接影響到患者的切身感受，護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度都得到提升。

綜上所述，人性化的管理模式對于提高護(hù)士的自我效能具有良好的推動作用，有助于提高病患對護(hù)士的滿意度，提升護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，在臨床上具有推廣使用的價值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.26.075

福建 361000 廈門市婦幼保健院婦科（黃元秀 張漢萍）