新醫院財務制度實施后如何加強醫院財務管理

呂秀園

摘 要：財務管理是醫院的重要組成部分，隨著國家經濟體制的改革，醫院中的財務制度也在不斷改變，在新的醫院財務制度中，醫院中的很多工作環節都需要做出調整，提高財務管理工作的標準以及規范，加強對成本的管理，提高資金的使用效率。對新醫院財務制度下對醫院財務管理的各方面影響，對如何加強醫院財務管理提出改善意見，促進醫療行業的持續發展。

關鍵詞：醫院；財務制度；財務管理

中圖分類號：F230 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）01-0156-02

隨著國家的經濟政策改革，醫療單位的經濟制度也在進行改變，原有的醫院財務制度已經不能滿足中國醫療衛生機構的財務管理需求，為了更好地推進醫療體制改革，財政部下發了新的醫院財務制度，體現了國家對醫院財務管理的指導性要求，對改善醫院的財務管理，優化財務管理的方式具有重要意義。本文通過對新的醫療財務制度進行分析，對今后的醫院財務管理提出建議。

一、研究背景及意義

隨著中國醫療改革的深化，新的醫院財務制度實施，醫院的發展環境產生了較大的變化，傳統的財務管理體系已經不能夠適應市場競爭帶來的挑戰，針對新頒布的醫院財務制度，各醫院應該根據自身情況制定符合制度的相關要求，加強財務管理，促進醫院的發展。

醫院中財務管理主要是進行資金的籌集、投放以及對所得收益進行合理分配，其根本目標是提高醫院的經濟效益以及社會效益[1]。一般而言，醫院需要在滿足社會效益的前提下追求經濟利益的最大化，通過最少的資源消耗為社會提供最高質量的服務。醫院應該加強對資產的管理，提高資金的使用效率，合理配置醫療資源，在編制內的預算中努力增收節支。財務管理是醫院的經濟核心，財務管理的規范化對醫院內部控制的加強、員工積極性的調動、醫院的整體發展都具有重要意義，所以加強醫院的財務管理具有重要意義。

二、醫院財務管理中存在的問題

醫院的管理由于醫院財務制度的限制以及工作人員自身的因素影響，在醫院的財務管理中存在諸多問題。

醫院中的工作人員均為醫學專業，他們對財務管理方面的知識不足，財務管理方面風險意識欠缺[2]，醫院的最主要目的是進行醫療服務，醫院中的管理人員都是醫學方面的專家，對財務管理的重視程度不高，專業的財務人員通常被認為不需要進入醫院重大決策，醫院的財務制度難以得到有效的規范操作[3]。

財務管理松散且風險意識較弱，目前在各醫院中，財務人員難以對所有資金的流動進行全面了解，一般的負責藥品器械的采購和核算的都是各分管部門的負責人，對財務知識的了解有限，在工作中會出現賬目不符實的情況，負責全醫院財務管理的工作人員難以對資金流動進行正確的了解，在一定程度上影響了醫院的整個資金流的通暢情況，而現今激烈的市場競爭機制中，只有對醫院的資金有全面正確的了解，才能夠根據醫院中的情況，合理的進行投資，有效地控制成本，使得醫院健康發展。

醫院管理制度的力度不夠，雖然各醫院中都進行預算來對經費進行合理安排，規范資金的使用，但是資金預算的安排與執行之間有很大的差距，經常出現不根據預算恣意使用資金的情況，這給資金的整體管理帶來影響，也不利于各方面的均衡發展，除了財務管理人員工作失誤之外，還有可能是在制定預算時，規劃不合理，資金投放不精準，這與財務人員的專業素質有關，其原因有財務管理人員的知識結構跟不上時代的要求、觀念落后、創新意識淡薄，這需要加強對財務管理人員的專業知識教育。此外財務管理工作煩瑣單調，長時間工作后會表現疲沓，影響工作效率以及記錄的準確度，給財務管理帶來一定的負面影響，財務人員經手的款項現金較多，工作人員需要抵制金錢誘惑，正確處理集體利益和個人利益之間的關系，因而需要加強對財務管理人員進行職業道德教育，教育工作人員熱愛本職工作，堅定意志，遵守法規。

三、新醫院財務制度指導下加強財務管理工作

針對新的財務制度，對財務管理工作需要做到以下幾點：

營造優良的理財環境，提高工作人員的整體素質。工作人員的整體素質對管理存在較大影響，應該通過各種方法提高財務人員的綜合能力，使工作人員對國家經濟政策以及市場形勢有足夠的了解，應該開拓視野，不能僅局限于對醫院收支的統計，同時還要積極參與醫院中財務制度的制定，對醫院的經濟發展形勢有一定的預測，這也需要醫院中的領導層從思想上對財務管理工作進行足夠的重視，肯定財務管理工作人員的重要性，提高財務管理人員在決策層中的地位。

實行全面的財務管理以及核算制度。若要建立完善的制度，需要先建立管理機構才能建立最完善的財務制度，可以由院長以及各科室中的主要負責人組成管理機構。醫院中的所有收支均應該納入預算中，預算應該具體到項目和相關部門，保證預算的嚴肅性以及完整性，以收支平衡、統籌兼顧為原則。此外還應該規范預算的審批程序，杜絕任何法定程序之外的預算項目調整。制定相關制度后，應該加強預算的執行率，定期對比執行進度，出現較大誤差時，應該及時分析原因，并采取相應的改正措施，加強預算的約束能力。進行預算管理時，可以引入權責發生制[4]，傳統的管理方式是收付實現制，這不利于醫院成本的控制和財務風險預測，采用權責發生制進行財務核算可以合理確定醫療成本以及醫院的資產，能夠使財務管理活動更加完善。

健全財務評價體系。醫院應該對財務狀況進行真實客觀的評價，全面反映醫院的財務和經營效率。在新醫院財務制度下，健全經濟責任制和監督制度，努力健全預算、收支管理、資產負債和投資管理等相關財務的分析和監督，不定期進行檢查，公開詳細公布預算以及支出，認真處理好財務指標與非財務指標，社會效益和經濟效益的關系。此外還要制定好醫院的經濟發展目標[5]，目標要服從經濟制度，還要考慮當地的醫療狀況、市場資源、市民需求等，制定出合理的預算目標。也可通過加強社會監督完善和建立健全法律規章制度等，提高財政監督力度。

四、結語

隨著國家經濟體制的改革，新的醫院財務制度能夠有效地促進醫院財務管理工作的規范化，但是新制度實施不久，工作人員需要一定的時間才能夠改變原來的工作觀念和方式，在適應階段，會對財務管理水平有一定的負面影響，但是新的醫院財務制度中各項要求有利于提高財務管理的效率以及醫院的經濟效益，利于醫院的持續健康發展。

參考文獻：

[1] 蘇寧.以新醫院財務制度實施為契機加強醫院財務管理[J].中醫藥管理雜志，2007，（11）.

[2] 王孝碧.醫改方案實施后如何加強醫院內部財務管理與控制[J].西南農業大學學報（社會科學版），2010，（4）：49-51.

[3] 李欽全.醫院財務管理中存在的問題分析及對策[J].當代醫學，2009，（16）：27-28.

[4] 姜冬.新醫院財務制度對醫院財務管理的影響探析[J].湖南財政經濟學院學報，2011，（132）：99-103.

[5] 宗強，李云峰.新醫院財務制度實施后如何加強醫院財務管理[J].安徽衛生職業技術學院學報，2012，（1）：1-3.

[責任編輯 安世友]endprint