針刺四神聰穴為主治療頸性眩暈臨床觀察

向 齊，劉麒麟，向詩余

(武漢市中醫醫院，武漢 430014)

頸性眩暈是由頸椎病引起的椎-基底動脈(VBA)缺血，神經受激惹,交感神經興奮和抑制失衡所致，又稱為椎動脈(VA)供血不足、椎動脈壓迫綜合征等[1]。其主要臨床表現是與頭頸部體位活動相關的眩暈，多反復發作，且可出現頭痛、頸肩痛、耳聾耳鳴、惡心嘔吐、視力減退等伴隨癥狀。筆者自2011年開始，取四神聰穴為主穴，與該病的傳統取穴—天柱、風池、百會、大杼穴相合，治療頸性眩暈，療效更佳，現總結如下。

1 臨床資料

72例患者均來源于武漢市中醫醫院針灸部的門診及住院病人，符合第二、第三屆頸椎病專題座談會上提出的椎動脈型頸椎病診斷標準和修訂意見[2-3]，年齡40～70歲，病程大于1個月，眩暈癥狀發作次數不少于2次。隨機分為對照組和治療組，各36例，研究過程中對照組2例、治療組3例脫落，不納入統計。最終統計的患者中對照組男12例，女22例，平均年齡(52.05±8.31)歲，平均病程(22.70±41.96)月；治療組男30例,女23例，平均年齡(55.91±2.24)歲，平均病程(24.37±34.68)月。2組一般資料相比較，差異無統計學意義，具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組 取穴：百會，雙側風池、天柱、大杼。操作方法：患者俯臥位，局部皮膚常規消毒，風池穴針尖微向下(朝鼻尖方向)，天柱穴直刺，大杼穴針尖略向內斜刺，此3穴均刺入0.5～0.8寸，并予均勻的小幅度提插捻轉；百會穴針刺時避開毛囊，由前向后平刺，針刺深度0.5～1.0寸，予均勻的小幅度快速捻轉。諸穴充分得氣后，選取同側的天柱穴和大杼穴為1組，加用電針刺激，強度以患者能耐受且舒適為度，1次/d，每次30 min，5次為1療程，療程間隔2 d。……