治便秘必須要吃粗纖維嗎?

問：我身邊的不少人認為，便秘了以后，一定要吃粗纖維食物才能改善。請問是這樣嗎？ 答：并不是所有的便秘都能用大量粗纖維素來解決問題，關鍵是要了解病因，才能針對性地進行防治。 醫學專家表示，食物通常經過24~48個小時由結腸順利排出，如果大便在體內潴留超過48小時，則可視為便秘。但也有健康人隔2~3日排便1次，不一定都是便秘。 便秘分為梗阻性便秘、痙攣性便秘和弛緩性便秘。梗阻性便秘是因腸道黏連、腫瘤或糞塊等原因阻塞腸道引起，所以應先治療原發疾病，去除病因，便秘自然解除；痙攣性便秘是由于藥物、調味品、吸煙過多，或過度飲用茶、咖啡和酒引起；弛緩性便秘是由于攝入食物過于精細，缺乏食物纖維對結腸運動的刺激，導致無法產生便意，或者老年人、肥胖者、妊娠婦女等因協助排便的肌肉無力而影響排便。 對于梗阻性便秘者，應限制飲食，確保只提供部分能量，保持食物殘渣數量至最低限度，以胃腸外營養作為供給能量的主要方式。 因年老體弱導致腸道肌肉無力所致便秘者，可適當增加些能量，選用碳水化合物和脂肪提供能量，以利于排便。 痙攣性便秘和弛緩性便秘者都可以適當增加脂肪攝入量。脂肪有潤腸的作用，可促進腸道蠕動，有利排便，但每天攝入量應小于100克。痙攣性便秘者宜先食用低渣半流質飲食，之后改為低渣軟食。而弛緩性便秘者，應多吃富含粗纖維的食物，可以刺激腸道，促進胃腸蠕動，增強排便能力，如粗糧、帶皮水果和各種新鮮蔬菜等。

脊柱側彎能矯正嗎？

問：我今年18歲，在一次體檢時發現存在一定的脊柱側彎。醫生告訴我，脊柱側彎可影響胸廓導致壓迫心肺，應盡早矯正。請問脊柱側彎是怎么發生的，能矯正嗎？

答：一般人的脊柱有前后的彎曲，也就是一般意義上的駝背，但坐姿不端正，人傾斜在一邊，經常蹺二郎腿等不良習慣，都會影響脊柱向左右方向發生彎曲，不與地面垂直，向一邊傾斜，即形成脊柱側彎。臨床發現，女性脊柱側彎發病的比例占了八成左右，遠高于男性，她們有一個共同的特征——體型偏高偏瘦。由于瘦高的孩子發育快，骨骼發育也快，脊柱周圍的肌肉力量比體型豐滿的孩子薄弱，因此，脊柱的支撐和保護作用減弱，更容易受到不良姿勢等影響造成脊柱變形側彎。

一般來說，多數脊柱畸形發病在青少年生長發育期，通常是小學高年級到初中這段時間。如果家中孩子出現一側肩膀比另一側明顯增大；穿上上衣后，領口不平，一側肩膀比另一側高出；女生裙子的裙擺不在一條水平線上以及雙乳發育不均；后背一側突出隆起；平躺兩側下肢不等長等情況，家長就要引起足夠的重視，帶孩子去醫院做個全脊柱的X光片就能確診。

一旦脊柱發生側彎就要及早糾正，越早發現矯正效果越好。一般側彎20度以內，只要注意平時姿勢端正并進行矯正鍛煉就可以；側彎30度，需要通過矯形支具矯正；40度以上，就要進行手術治療。

需要提醒的是，脊柱側彎患者要改正日常生活中坐、站、走路中的不良姿勢，才能鞏固鍛煉及手術矯正的效果。

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