中藥結(jié)合理療治療乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫

李艷宏

(張家口市婦幼保健院，河北 張家口 075000)

乳腺癌是婦女常見的惡性腫瘤，近年呈高發(fā)趨勢(shì)。乳腺癌根治術(shù)是乳腺癌治療的首選方法，療效確切[1]。乳腺癌根治術(shù)后患者常有上肢淋巴水腫(BCRL)發(fā)生。因乳腺癌根治術(shù)過程中需清掃腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致腋下至上臂內(nèi)側(cè)淋巴管損傷，淋巴引流不暢，引起上肢淋巴水腫，臨床表現(xiàn)為術(shù)后延遲出現(xiàn)的上肢持續(xù)加重水腫[2]。西醫(yī)治療BCRL的方法較多,但因病情易反復(fù)，療效難以持久，故難以從根本上解決問題[3]。有研究[4]表明，中藥可有效緩解BCRL臨床癥狀,并具有調(diào)整免疫及循環(huán)系統(tǒng)的綜合作用，治療效果顯著。筆者為觀察疏肝通絡(luò)湯結(jié)合理療治療BCRL的臨床療效,選取我院2011年1月—2012年1月間收治的BCRL患者，采用疏肝通絡(luò)湯結(jié)合理療治療，取得良好療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 BCRL患者75例。年齡18～75歲，平均年齡(38.87±7.12)歲；病程0.2～3年，平均病程(0.63±0.24)年。本組患者術(shù)后均經(jīng)病理證實(shí)確診為乳腺癌，其中Ⅰ期15例，Ⅱ期34例，Ⅲ期21例,Ⅳ期5例。術(shù)后采用放療患者49例，未經(jīng)放療患者26例。本組患者術(shù)后均合并上肢淋巴水腫，其中輕度水腫19例，中度水腫31例，重度水腫25例。卡氏(Karnofsky)評(píng)分(80.45±8.36)分。排除造血功能障礙及合并重要器官功能異常患者。

1.2 方法 75例患者隨機(jī)分為觀察組38例、對(duì)照組37例。2組患者年齡、病程、水腫程度、Karnofsky評(píng)分等一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。觀察組患者采用疏肝通絡(luò)湯結(jié)合理療治療。疏肝通絡(luò)湯組方：柴胡10 g，郁金10 g，當(dāng)歸15 g，路路通10 g,絡(luò)石藤30 g，海風(fēng)藤30 g，車前草15 g，車前子15 g，水蛭3 g，桂枝10 g，雞血藤30 g。1……