加減歸腎丸結合針刺對女性免疫性不孕患者IL-6、β-EP及ENK的影響

宋 陽，肖春艷，何燕萍

(1.廣州中醫藥大學，廣州 510006；2.順德中醫院，廣東 佛山 528333)

女性免疫性不孕癥是指患者排卵及生殖功能正常，無致病因素發現，配偶精液常規檢查在正常范圍，未采取避孕措施，同居1年而未能受孕，檢查有抗生育免疫證據存在者。在多種導致不育不孕因素中，10%～30%為免疫性不孕不育[1]。臨床上采用加減歸腎丸結合針刺對女性免疫性不孕進行治療，發現其可以調節患者白細胞介素-6(IL-6)、β-內啡肽(β-EP)及腦啡肽(ENK)水平，提高臨床妊娠率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 近4年于廣州中醫藥大學第一附屬醫院就診并診斷為免疫性不孕的女性患者36例，按隨機數字法分為2組，加減歸腎丸結合針刺組18例，平均年齡(31.38±5.36)歲；加減歸腎丸組18例，平均年齡(30.16±4.50)歲。2組具有可比性。

1.2 診斷及納入標準 根據《中醫病證診斷療效標準》及《中藥新藥臨床研究指導原則》制訂。1)年齡22～40歲的已婚女性，結婚1年以上，或已有婚育史，繼而間隔1年以上，夫婦同居，未避孕而未孕者。2)患者血清內存在生殖免疫抗體，主要是抗精子抗體(AsAb)或(和)抗子宮內膜抗體(EMAb)。3)除外其他原因引起的不孕。4)患者知情同意，志愿參加。

2 結果

2.1 妊娠情況比較 2個療程結束后(半年內)加減歸腎丸結合針刺組受孕7例,妊娠率38.89%，加減歸腎丸組受孕3例，妊娠率為16.67%。加減歸腎丸結合針刺組的妊娠率大于加減歸腎丸組。2組妊娠率經校正χ2檢驗(確切概率法)，P<0.05。

2.2 2組治療前后IL-6、β-EP及ENK的變化 見表1。

表1 2組治療前后IL-6、β-EP及ENK的變化(n=18) pg/mL

注:與加減歸腎丸組比較，#P<0.05

3 討論

女性免疫性不孕基本病機多為腎虛，任青玲[2]總結談勇治療免疫性不孕經驗認為，本病病位在肝、脾、腎及沖任，以腎及沖任為主，故治療應從補腎調沖任著手。……