整骨理筋調(diào)曲法治療寰樞椎關(guān)節(jié)半脫位

趙樹軍，陳紅菊，王博學(xué)，趙樹明*，高 輝

(1.長春市中醫(yī)院，長春 130022；2.長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130117；3.吉林大學(xué)第一醫(yī)院，長春 130021；4.93212部隊衛(wèi)生隊，遼寧 普蘭店 116200)

寰樞椎關(guān)節(jié)半脫位是指由于勞損、外傷、退變、炎癥等致病因素導(dǎo)致寰椎、樞椎的輕度解剖移位、關(guān)節(jié)構(gòu)成紊亂以及周圍組織急慢性損傷等局部改變而引起以頭痛、頭暈、視物不清、耳鳴、惡心嘔吐為常見癥狀的病癥[1]。1907年由Corner首先報道了寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)半脫位，1968年Wortzman[2]將此病正式取名為“寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)脫位和固定”。在1977年Fielding和Hawkins[3]又發(fā)表了關(guān)于寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)畸形及將其分為4型的論文，到1981年國內(nèi)才展開對其的研究。筆者根據(jù)寰樞椎關(guān)節(jié)半脫位的特點(diǎn)，采用整骨理筋調(diào)曲法治療30例，收到滿意效果，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2010年10月—2013年08月在長春市中醫(yī)院、吉林大學(xué)第一醫(yī)院、長春中醫(yī)藥大學(xué)、長春市第二醫(yī)院就診的寰樞椎關(guān)節(jié)半脫位患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組中，男17例，女13例，平均年齡35.07歲。主要伴隨癥狀：頭痛、眩暈、耳鳴、惡心嘔吐、視力異常。主要陽性體征：轉(zhuǎn)頸受限，寰椎橫突、樞椎棘突偏移，后枕部肌緊張或壓痛。對照組中，男16例，女14例，平均年齡35.03歲。伴隨癥狀：頭痛、眩暈、耳鳴、惡心嘔吐、視力異常。主要陽性體征：轉(zhuǎn)頸受限，寰椎橫突、樞椎棘突偏，后枕部肌緊張或壓痛。頸椎X線檢查：2組患者治療前寰樞椎開口位片均顯示有寰樞軸線分離，其中治療組差值最小2.1 mm，最大3.5 mm，平均2.79 mm；對照組差值最小2.1 mm，最大3.4 mm，平均2.65 mm。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)—中醫(yī)整脊常見病診療指南》(ZYYXH/T418-2012)[4]擬定:1)多發(fā)生于中青年人，以長時間低頭工作者占多數(shù)。……