右丙亞胺聯合參芪扶正注射液減輕乳腺癌FAC方案心臟毒性臨床研究

馮 瓊

(湖北中醫藥大學，武漢市武昌醫院，武漢 430000)

我國乳腺癌發病率逐年遞增，發病年齡也呈明顯年輕化的趨勢[1]。以蒽環類為基礎的化療在乳腺癌的綜合治療中占有舉足輕重的地位。但在提高患者無瘤生存率和總生存率的同時常導致機體一系列不良反應，其中心血管不良事件已受到廣泛關注。本研究采用右丙亞胺聯合參芪扶正注射液減輕乳腺癌FAC化療方案所致心臟毒性，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2009年4月—2013年1月期間在我院住院治療的60例Ⅱa～Ⅱb期女性乳腺癌患者作為研究對象。根據用藥情況隨機分為2組：實驗組為32例(加用參芪扶正注射液)，對照組(不加用參芪扶正注射液)為28例。其中實驗組年齡42～63歲,平均(49.39±5.72)歲；對照組年齡43～64歲,平均(51.18±5.56)歲。2組患者年齡、分期、組織學分型及臨床情況差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入選標準 1)已完成乳腺癌保乳根治術或改良根治術，術后病理證實為浸潤性導管癌；2)預計生存期≥12個月；3)按照《乳腺癌臨床實踐指南》規定，能夠行FAC化療者;4)化療前血常規、心功能及肝腎功能檢查均正常，KPS評分≥80分;4)化療前無糖尿病、甲亢、高血壓、冠心病等病史；5)既往未曾用過蒽環類藥物、曲妥珠單抗或其他可引起心臟毒性的藥物；6)既往從未接受過胸部縱膈放療。[2-3]

1.3 排除標準 1)以往或同時伴有其他惡性腫瘤；2)化療期間疾病進展者；3)出現嚴重化療毒副反應而被迫停藥者或未完成全程化療而自動中途退出者；4)化療前心臟功能、肝臟功能、骨髓功能異常者；5……