通運五臟法治療老年人慢性功能性便秘

竇 進，郭 臖，李然偉

(北京中醫(yī)藥大學附屬護國寺中醫(yī)院 內科，北京 100035)

功能性便秘是老年人一種常見的慢性疾病。其主要癥狀為糞便干結、排便困難或不盡感以及在不用通便藥時完全排空糞便的次數(shù)明顯減少[1]。很多患者需長期口服通便藥物甚至經常灌腸才能使大便排出。有的病人甚至導致不全腸梗阻發(fā)生，增加了病人的痛苦及醫(yī)療負擔，降低了病人的生活質量。現(xiàn)代醫(yī)學在治療上以應用全胃腸動力藥物治療為主，加之一些對癥治療，如通便藥的應用，短期療效尚可，但對患者建立良好的排便習慣及其遠期療效不甚令人滿意。對嚴重便秘采用定期灌腸或肛門直腸肌切斷術，但因老年病人同時罹患多種慢性疾病，一般身體情況較差，長期灌腸還可導致肛門括約肌功能損傷，手術風險增加，所以效果仍不理想。《素問·五臟別論》曰：“夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也。其氣象天，故瀉而不藏。此受五臟濁氣，名曰傳化之腑，此不能久留，輸瀉者也。魄門亦為五臟使，水谷不得久藏。”[2]說明肛門能否正常啟閉，排便是否正常，不只是大腸的問題，它是受五臟支配的。筆者應用這一理論，采用通運五臟的方法，應用中藥治療該病取得了較為滿意的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例選擇2005—2010年于北京中醫(yī)藥大學附屬護國寺中醫(yī)醫(yī)院住院患者90例。均符合診斷標準，經理化檢查排除其他疾病所致的便秘。采用隨機單盲法將90例患者分為2組,中藥治療組42例，對照組48例。……