頭痛新1 號治療慢性偏頭痛的臨床研究*

姜婷婷，李 慧，白方會，伍志勇，聶玲輝，陳寶田△

（1.南方醫科大學南方醫院中醫科，廣東廣州510515；2.廣州市紅十字會醫院中醫科，廣東廣州510515）

慢性偏頭痛（chronic migraine，CM）是偏頭痛的常見致殘性并發癥，每年約2.5%的發作性偏頭痛（episodic migraine，EM）可發展為CM，急性止痛藥物的過度使用及預防性藥物的濫用是發作性偏頭痛向慢性偏頭痛轉化的重要因素，CM 較EM 患者社會經濟狀況更加惡化，生活質量下降，頭痛相關負擔明顯加重[1-2]。而CM 常與焦慮抑郁障礙相關，后者又加重頭痛的癥狀[3-4]，二者常互為因果。因此，從祖國傳統醫學角度出發，探索其有效地防治方案是臨床工作的重點。陳寶田教授通過長期治療頭痛的臨床實踐與探索，對偏頭痛的病因病機提出其獨特的見解：“風、濕、瘀、虛四者雜合而至，并指出治療上無需分型而治。”[5]同時認為，長期慢性頭痛所伴焦慮抑郁障礙與肝失疏泄相關，治療上應兼顧疏肝解郁，并自擬頭痛新1 號治療，取得較好療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013 年1 月—2014 年3 月南方醫院頭痛門診的慢性偏頭痛患者80 例，隨機分為治療組40例，男16 例，女24 例；年齡16～53 歲，平均（35.2±10.8）歲；病程1～30 年，平均（9.3±7.9）年。對照組40例，男12 例，女28 例；年齡17～52 歲，平均（35.3±10.1）歲；病程1～29 年，平均（8.6±7.4）年。治療前和治療后分別進行抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）和焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）評定。2 組患者在性別、年齡、病程等一般情況比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

采用目前最新國際頭痛學分會第二版修改《頭痛疾病的國際分類（ICHD-2R）》[6]（International Classification of Headache Disorders，2nd edition，revised.）制定的慢性偏頭痛診斷標準。

1.3 納入標準

符合頭痛疾病的國際分類第二版修改（ICHD-2R）中的慢性偏頭痛診斷標準。