挑食是種心理病

小卡 吳君

小孩挑食很常見，但如果一直持續到成年就會發展為心理疾病，并且可能嚴重危害到健康、社交和婚姻。

挑食只是小孩子的毛病嗎？有的大人也有嚴重的挑食問題，他們知道營養均衡的飲食才有利于健康，也知道自己偏好的飲食可能高油高脂，并且沒有任何宗教或者醫學原因，就是只吃一兩樣食物。他們拒絕食物的原因有可能是因為食物的種類，如不吃蔬菜水果；也有可能不喜歡某種特定的顏色，如討厭紅色的食物；或者不能接受某種性狀的食物，如糊狀。這a種嚴重的挑食其實是一種心理病，術語叫選擇性飲食障礙（Selective Eating Disorder）。如果想要全面攝入足夠的營養元素，必須得從“心”入手。

Case1 只吃方便面的少女

英國18歲的少女雷德曼就是一位選擇性飲食障礙癥患者。她只吃方便面，不吃任何蔬菜和水果。為了“存活”下去，偶爾會吃少量的土豆和雞肉。就連方便面，她也只吃一個特定品牌的雞湯口味方便面。為了滿足她獨特的口味，她的母親幾乎每次購物都會給她買上十來袋這種方便面，其他方便面中可能有蔬菜，但讓她無法接受。

雷德曼從5歲開始就因為看哥哥吃方便面而愛上了這種食物，而真正為它“癡狂”卻是在8歲的一次食物中毒后。食物中毒讓她對蔬菜和水果產生了恐懼心理，每一次嘗試吃蔬菜和水果，她都驚慌、冒汗和惡心。從此以后，這種方便面幾乎是她唯一的營養來源。一年中，她會吃下5公里長的面條。

嚴重的挑食讓雷德曼營養不良，她的身體健康狀況和80歲的老太太差不多，曾經讓醫生誤以為她患了白血病。

Case2 口味如孩童的老翁

美國63歲的老大爺克勞斯也是一位“資深”選擇性飲食障礙癥患者。他描述自己所喜歡的飲食仍然是“一個四歲小孩夢寐以求的飲食”。他熱愛花生醬、脆餅、奶酪三明治、巧克力牛奶，而其他的食物對他來說如“一盤令人作嘔的東西”。因為挑食的行為，他無法做自己喜歡的工作，甚至失去了兩次婚姻，許多社交場合也沒法參加，但是他仍然“執迷不悟”。

不喜歡的食物對克勞斯這樣的患者來說并不僅僅是“味道不好”，而是被他劃入了危險食物的范疇，不用嘗，只要聞一聞那些食物就足夠讓他說“不”。而“安全的食物”則往往是選擇性飲食障礙癥患者小時候就喜歡的食物，這些食物通常都是高油高脂的巧克力糖果或者油炸食物，長期單一的攝入對健康非常不利，更別說是對克勞斯這樣的老人了。

嚴重挑食從何而來？

到底是什么讓選擇性飲食障礙癥患者在犧牲了健康、社交和幸福后，仍然執意吃有限的幾種食物呢？

●早年的不愉快經歷 美國杜克大學飲食失調中心的研究人員解釋，這些患者普遍都在早年患過與飲食有關的疾病，例如食物中毒、胃病、胃酸反流等等。他們將病痛與一些食物聯系在一起，因此從內心深處恐懼嘗試自己不熟悉的食物，只局限于吃自己從小喜愛的食物。

●其他心理疾病 除了早年不愉快的飲食經歷，一些其他的心理疾病也有可能導致選擇性飲食障礙。例如患有強迫癥和自閉癥的兒童常常也患有選擇性飲食障礙癥，并且可能一直持續到成年。這類人都偏好熱量高的食物，如堅果或者面食。這種飲食習慣很有可能讓他們患上糖尿病或其他與肥胖相關的慢性疾病。另外，有焦慮癥的人也容易患選擇性飲食障礙癥，不論是對食物本身的擔憂和害怕還是對體重上升的恐懼，都有可能讓人嚴重挑食。

挑食，還能不能好了？

如果挑食已經危害到選擇性飲食障礙癥患者的健康，甚至還要靠導管來喂食，那他們需要尋求專業心理醫生的幫助。不過，對于剛剛有些偏食苗頭的兒童（選擇性飲食障礙多從兒童時期開始），可以嘗試在家調整他們的飲食行為模式，以免發展成真正的疾病。

●第1步 記錄 在不嘗試改變的情況下，記錄他們平時的飲食習慣以及他們對食物的認知。

●第2步 獎勵 讓他們給出一個自己愿意嘗試的新食物名單，這些食物可能跟他們偏好的食物相差不大或者只是烹調方法不同，但他們只要愿意嘗試就好。當他們成功吃下這些新食物后，獎勵他們禮物。

●第3步 放松 讓他們在“可怕”的食物面前放松自己。可以將這些食物編進一個故事中，主角可以是他們喜歡的人物（現實人物或者虛構的人物都可以），情節要讓他們能夠感到放松。然后在他們吃這些食物之前，給他們講這個故事，幫助他們放松地嘗試新食物。

●第4步 回顧 認真觀察他們的反應，看什么樣的故事能夠起到最好的放松效果，然后做出調整，慢慢讓他們嘗試越來越多的新食物。