淺析常見醫療設備的預防性維護和管理

魏學敏

云南省西雙版納州景洪市人民醫院設備科，云南景洪666100

預防性維護又稱PM（Peventive Maintenanc），是一種對精密儀器進行維護的工作，該維護措施具有周期化、科學化、規范化等特點，它是儀器正常、安全運行的有效保障。維護工作包含的內容較為廣泛，幾乎涵蓋了儀器維護的各個方面，主要有以下幾種：儀器操作性能的測試、評估和調整，電氣安全測試，儀器機身的清潔、內部結構的潤滑、零件的更換等。負責對醫療儀器維護性工作的技術人員制定的工作計化應該具有科學、規范以及效率等特點，這樣有利于提升儀器維護工作效率，減少不必要的人力物力，提升儀器設備的工作效率，對醫療設備的正常運行、性能保持、完好率以及開機率有著極為重要的實際意義。

1 管理制度和PM計劃

在醫療設備的管理中，設備的保養和維修是一個不容忽視的環節，它是設備完整、正常運行、操作靈活的有效保障之一。因此，對醫療設備進行有計劃、規范化、科學化的保養和維修，是保證醫療設備性能穩定的有效措施，而上述保養和維修工作能有序實施的前提就是制定一個具有規范化、科學化的操作規定和維護保養管理制度。在醫療設備維護以及保養的管理中，應該以預防為主，在制定相應的管理制度、計劃、規范以及流程時，應該保證維護工作和保養工作有據可查，尤其是操作方法。下面就從管理制度和PM計劃兩個方面來探討維護保養工作的常規化、制度化、規范化。

1.1 建立規范化的管理制度

在開展醫療設備的預防性維護工作時，無論是維護工作的安排還是保養模式的制定都需要相應的管理制度來進行規范，因此，建立一套切實合理的管理制度和規章規定，是保證維護保養工作有序進行的有效措施之一。在制定管理制度和規章規定時，除了需要考慮保障維護保養工作的有序進行外，還需要對醫療設備的巡查和質量進行嚴格的規范，落實各個醫療崗位的責任，同時還需要制定相應的突發事件應急方案。設備巡查制度時，需要考慮醫療設備的使用頻率，且制度一定要具有規律化，這樣能有效的保證設備處于正常運行狀態，也有利于減少人力資源的浪費，設備質量控制制度是保證醫療設備性能穩定和安全運行的主要措施之一，這對醫療設備性能評估和調整以及訂購有著非常重要的實際意義。制定的制度其主要內容包含以下幾個方面：①在對維護保養設備進行分類時，應該根據設備的特點和種類進行規劃，這是提升維護保養工作效率的有效措施；②設備維護周期制定時，在保障人力資源最大化利用的同時，應該具有一定人性化；③將維護保養的項目根據其特點和所需技術進行劃分，責任應該落實到每個技術人員身上，保證每一個技術人員物盡其用；④操作方法規范化；⑤注意事項要明確標出，加強維護人員和保養人員的警惕觀念。制定一個合理、科學的管理制度，是維護保養工作的有條不紊進行的有效保證。

1.2 制定PM計劃

做每一件事都需要一個合理計劃，PM也是如此。制定詳細、有序、合理的PM計劃，并依據制定的計劃對醫療設備開展相應的維護和保養工作，這不僅能避免人力物力的浪費，還能保證工作實施的秩序化。制定的PM計劃，其主要涉及以下幾個方面：醫療設備的電氣安全等級規范明確化，PM工作周期，工作實施的具體時間安排，開展維護保養技術人員的分配，需要進行維護和保養的醫療設備等。

2 醫療設備的分類

有些醫療設備之所以出現故障，很大程度上是操作者在進行相應操作工作時不嚴格依照操作規程使用而造成的，進而對儀器的正常運行造成一定的影響，致使該科室工作的效率嚴重下降，甚至導致醫療儀器損壞報廢，造成很大的經濟損失。不同的醫療設備，其操作方法和維護保養技術也不相同，安排的技術人員專業對口也隨之不同，因此，提高技術工作人員對醫療設備的認識，根據設備的特點和種類安排相應的技術人員開展維護保養工作分類，對醫療設備的正常運行和性能保持有著極為重要的意義。一般來說，根據醫療設備的特點而開展的維護保養工作內容進行分類，可以分成日常保養和定期保養兩類。

2.1 日常保養

細致、精密、有針對性的日常維護保養是保證醫療儀器設備穩定運行的有效措施之一。一般來說，日常保養除了需要安排相應的技術人員外，對臨床操作人員也有一定的要求，臨床操作人員應該做到以下幾點：①保持儀器表面干凈；②在操作使用前應該預先對電壓、電源以及相應的穩壓設備進行檢查，查看是否顯示正常；③在操作儀器的過程中，應該注意觀察和記錄設備的性能、功能是否處于正常狀態，并及時填寫相應的使用記錄，若是儀器發生功能障礙，性能下降，應該立即停止使用，并記錄相應的情況，并及時通知維修人員，說明情況，禁止私自拆卸。

2.2 定期保養

為了保證醫療設備的正常使用和檢查數據的準確性，應該根據儀器自身設定的性能，安排相應的維修人員和臨床操作人員一起對設備開展定期除塵和性能檢測等工作，同時對相應的易損；零件進行觀察和替換，對設備的穩定狀態和電壓等方面進行檢查，保證儀器設備各方面都處于最佳狀態。

在開展定期保養工作時，首先應該對需要保養的設備外觀進行檢查，觀察按鈕、開關以及電源等地方是否正常，是否有無氧化反應發生；外觀檢查完畢，隨后進行清潔除塵工作，并對相應的機械部位進行潤滑處理，而對于那些容易損耗的零件，應該根據儀器的使用頻繁度進行更換，預防儀器可能發生故障，盡量減少故障的發生次數；同時，對儀器的功能進行檢查，通過模擬測試，對儀器的各個開關、功能設置、指示器、指示燈進行測試，觀察運行是否正常。

3 設備巡查

PM中，設備巡查是其中比較重要的一環，它是評估設備運行情況、零件磨損以及儀器老化程度的有效措施，通過對儀器進行上述檢查，能夠提前對設備存在的隱患和可能發生的故障進行評估，有利于預防相應故障的發生，及時對設備進行修理，這對保證設備的正常運行和性能保持有著重要的實際意義。

巡查工作進行前，首先要根據設備的使用頻率和耐久度制定一個巡查規律表，合理安排相應的巡查人員，保證巡查工作的秩序性和高效性。在進行巡查時，首先檢查設備的擺放位置，觀察設備的外觀，記錄設備的開機運行情況，檢查設備的安全性能。同時，根據設備的實際情況和以前出現故障的歷史，制定有針對性的巡查內容，詢問設備操作人員關于設備的日常使用狀況和保養情況，并做好相應的記錄。維護人員應該定期到設備使用科室進行檢查，巡視次數要合理，以免對科室的工作造成干擾，制定相應的動態情況和設備運行狀況記錄表，若是發現設備出現狀況，應該及時安排相應的維修人員進行檢查和維修。

4 計算機技術與設備的動態監測

計算機技術應用越來越廣泛，因此，借助該技術對設備進行維護和保養，不僅能提高工作效率，還能對設備實現動態監測。通過借助相應的管理軟件和監測軟件，對設備維護保養工作進行動態了解，分析設備出現故障的原因，以便于采取有針對性的維護和保養。

總之，醫療設備的預防性維護工作還處于開始階段，并未形成完整的PM體系，需要管理人員在實際工作中不斷總結相應的經驗和體會，提升自己的綜合素質，以便提升醫療設備的管理水準，保證醫療設備利用最大化。

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