優質護理服務在手術室實施的體會

◆李翔宇 鄒 瑩 秦迎新

(吉林醫藥學院附屬醫院)

根據衛生部關于深化醫院“優質護理服務示范工程”的活動，我院全面鋪開，手術室也不例外。手術室是一個特殊的環境，而手術室護士也是一個特殊的群體。隨著護理服務理念的轉變，手術室護士不僅要有最精良的護理技術，還要更加全面的為廣大患者及手術醫生提供更優質的護理服務，通過優質護理服務在手術室的開展，樹立以人為本，患者至上的原則，從環境、技術、人文等方面全面提高，從患者術前、術中、術后三方面給予人性化、系統化、規范化的優質護理服務，使患者早日康復。

1 術前訪視的改進

手術前一天，手術室護士都要對擇期手術患者進行術前訪視，走到患者床旁，查對患者后面帶微笑的自我介紹，耐心親切的和患者交談，詳細的了解病史及患者的一般情況，并向患者介紹手術室環境，講解治療疾病的有關知識，說明手術治療的必要性和重要性、麻醉、手術過程以及術后不適的原因，為此我們制作了《術前訪視手冊》，以真實的場景圖片方便患者能更加形象的了解相關知識。并介紹本院歷年來手術病人的情況，安排接受相同手術成功的病人介紹情況，使病人了解真情，做好思想準備，并樹立信心，相信醫院，相信醫務人員，激發其與病魔抗爭的勇氣和對生活的信心，使患者處于接受手術的最佳心理狀態。根據患者的個人體質及病情，準備特殊的手術用物，如老年人及小孩，我們可以提前將手術室的溫度升高，防止患者在手術時感冒。

2 創新服務內容，注重護理細節

2．1 手術器械“個性化”。根據手術醫生的特殊需求購置專科手術器械，并對專科醫生的特殊手術器械進行精細化管理，滿足醫生的“個性化”需求;以手術醫生姓名命名器械包，特殊器械專人專用;制作特殊器械圖譜，并配以文字說明，避免與普通器械混淆;根據手術醫生習慣及操作特點制作“手術醫生器械喜好卡”放置在手術間，以提醒護理人員根據醫生習慣備齊器械，提高手術配合質量和手術成功率。

2．2 手術護士“專科化”。實行專科管理，采用專科手術組人員固定及輪轉制度，成立以手術科室為單位的專業組，設立專業組長和專科護士，并根據專科特點進行相應的專業細化，以提高專科手術配合質量。

2．3 后勤服務“人性化”。為醫生提供“人性化”的后勤服務，體現手術室“對醫生的優質服務就是對患者的優質服務”理念。手術室著力打造溫馨、舒適的茶歇環境，緩解醫生工作壓力與疲憊感。提供各種茶葉和咖啡、報刊閱覽、洗浴用品等，為防止醫生在休息區休息時著涼，手術室還準備了“加溫衣、加溫毯”。

2．4 為小兒提供“母愛式”服務。手術室添置各類安全性強的玩具供患兒玩耍;購置小兒手術凝膠床墊保護患兒皮膚，避免壓傷;允許患兒家屬著裝規范進入復蘇室陪伴患兒，減少術后患兒哭鬧，降低復蘇期患兒風險的發生。

2．5 為家屬提供“清晰化”服務。設立溫馨、舒適的家屬等候區，建立信息平臺及時反饋患者手術進程，緩解家屬焦慮、擔憂的心理狀態。等候區內建立健康知識宣傳欄，陳列相關書籍供家屬閱覽，滿足其對健康知識的需求。

3 術中安全護理，提高優質護理服務質量

3．1 全程跟蹤服務。手術患者從入手術室到出手術室均需護士陪同，以便及時護理，對患者進行全程服務。首先，嚴格執行查對制度，做到接患者時與病房護士查對;入手術室時巡回護士第二次查對;麻醉前，醫生、麻醉師、護士進行三方查對;手術開始前暫停，再次查對確認無誤后開始手術;取下的標本，與醫生核對后，進行固定并送檢。其次，全程陪同患者。連臺手術患者在等待間有護士陪同，建立靜脈通道，并與患者進行交流，消除手術患者的恐懼心理。

3．2 微笑服務。巡回護士通過微笑把信心和溫暖帶給患者，讓患者感受到溫馨熱情的服務，消除對陌生環境的陌生感和孤獨感，減輕痛苦、焦慮，讓患者在陌生的環境中也能體會家人般的關懷，才能提高患者滿意度。

3．3 手術結束后護理。用溫水擦拭患者皮膚上的血跡及消毒液，整理好患者的衣物或蓋好被單，注意保暖，搬運患者時注意保護切口和各種引流管、靜脈通道等，對躁動患者采取適當束縛，把患者安全、平穩地送回病房，并與病區護士進行交接。

4 術后隨訪，提高管理水平

術后1～3天，到病房訪視患者，先和患者拉家常，告訴他我就是你的責任護士，從術前1天、術中的護理都是我在為你服務;問候患者，說明來訪目的;對于全麻患者告訴他手術很成功，你很勇敢，對我們的操作給予很大的配合，非常感謝您對我們工作的支持;對于非全麻患者，再次對他的表現給予肯定;適當介紹一些術后的注意事項、健康指導等。通過與患者交流，了解患者的精神狀態、有無并發癥及恢復情況，一方面豐富了護理經驗，另一方面拉近了與患者之間的距離，增加手術室的社會效應。最后要征求患者及家屬對于手術室護理服務的意見與建議，定期做滿意度調查。

優質護理服務是對患者、對醫務人員、對護理團隊姐妹們的全面服務，我們的服務對象是手術室中的每一個人，每一個物，通過優質護理服務在手術室中的應用，保證了患者的治療效果，提高了醫生的滿意度，完善了手術室護士的人文修養，提高了我們的護理質量，同時，也體現了手術室文化建設的品味。

［1］衛生部2010年“優質護理服務示范工程”活動方案．

［2］翟麗霞，孫妍．關愛護理在手術室中的應用［J］．中國傷殘醫學，2010，(6):154-155．

［3］陸琴．關注患者滿意度，持續改進護理服務質量［J］．醫學信息，2010，(1):108．

［4］李淑萍．手術室護士在優質護理示范工程中的作用［J］．西南軍醫，2011，13(1):153-154．

［5］陳曉云．手術后訪視單在手術室優質護理服務中的應用．當代護士，2011，(1):31．