淺談以護士執業資格考試為導向培養護理專業人才

黑龍江 王秀玲

護士執業資格考試是在全國范圍內最具權威的考試之一，也是覆蓋范圍最廣泛的考試，護士執業資格考試實行國家統一考試制度，統一考試大綱，統一命題，統一合格標準。如何在日常的教學當中以護士執業資格考試要求為導向，培養高端技能型護理專業人才？筆者針對近年的考試特點和教學策略兩方面進行論述：

1 考試特點

1.1 以基礎知識為主線考試，考試形式靈活多樣

護士執業資格考試最突出的特點是考查學生學以致用的能力，考生涉及的內容不僅僅是單純的理論知識，還涉及較多的臨床護理實踐。雖然諸多的病例和選項很難在書中找到直接論述，但基本上都有明確的理論依據。新大綱盡管變化較大，但考試疾病種類基本遵循大綱，只是側重點和考查形式有所變化，將傳統的考核書面知識為主體的形式變革為考核臨床護理實踐為主體的考核形式，由于病例是千差萬別的，所以考試形式靈活多變。

例4.MARY:What is a lie!Now you're talking in riddles like Jamie. Edmund! Don't! There's your father coming up the steps now. I must tell Bridget.

1.2 考點與我們日常教學的重點、難點基本吻合

在系統分析了近兩年的試題后發現，盡管考試的形式和特點有所變化，但考點與我們日常教學當中要求學生所掌握的重點和難點基本吻合，有很多的重點內容重復出現，而且占的比例很大。

1.3 學科界限淡化，體現橫向課程設置模式

護士執業資格考試大綱對疾病種類的分類是依據國際疾病分類第十版制定的，以系統為劃分單元，是一種橫向的課程設置模式，試題淡化了學科界限，體現了人的整體性、突出了以人的健康為中心的現代護理理念和整體護理的科學內涵。

2 教學策略

2.1 日常教學應以護士執業資格考試為導向，培養高端技能型護理專業人才

目前，護士執業資格考試大綱也已經變革為以系統為中心的橫向模式，那么我們應該深入探討縱向和橫向的課程設置的優缺點，充分認識生命周期模式在突出護理專業特色、培養高端技能型護理專業人才方面的優勢，因為課程設置是實現人才培養目標的關鍵和保證。

2.2 在傳統的教學模式的基礎上，采用案例分析等多種教學方法

課程設置是護理專業計劃的核心，科學的、符合專業指導思想的，并具有專業特色的課程設置是培養優秀專業人才的基礎。目前，護理專業課程設置主要有兩種構建模式：一種是以學科為中心的縱向模式。國內院校目前多沿用這種模式，具有系統性好、傳授知識完整、易于掌握等特點，但此課程體系過分強調學科的重要性、系統性和完整性，形成各門課內容交叉重復，不能體現護理專業特色，難以實現“體現以人的整體健康”的護理要求，培養出的護理人才已不能勝任新的醫學模式及社會發展的要求。另一種是以問題為中心的橫向模式，在橫向模式當中，生命周期模式在目前應用最廣泛，把以人的不同生命階段將護理專業課程分為母嬰護理學、成人護理學、老年護理學等，這種模式的優點是打破了以學科為體系的壁壘，改革了護理課程依附于臨床醫學專業的教育模式，加強了學科間在邏輯和結構上的聯系，使分散的知識結構有機融合，減少了各學科之間內容的交叉重復，體現了人的整體性，突出了以人的健康為中心的現代護理理念和整體護理的科學內涵，淡化了學科界限，突出護理專業特色；培養的學生具有較高的專業素質，能夠勝任不同環境下的護理工作，能為個人、家庭和社區提供整體護理。

2.3 采用理論與實踐相結合的教學模式，尤其要加強實踐教學

為解決本地資源性缺水問題，深圳除了積極進行調配水工程建設，還注重依靠科技手段強化管理，謀求通過對水資源有效的監控和調度，實現在豐枯年、不同地區的水資源分配，最大程度保證水資源的供應。為此開展了 “深圳市水資源監控能力建設”示范項目，通過集成全市所有已建成運行的水雨情、水源地供水計量設施和水源地水質、地下水、污水處理水量自動采集系統的數據，新建28個水源地供水計量設施實時流量采集系統，進一步豐富了水資源管理的基礎信息，構建了水資源管理信息化平臺，為提高水資源管理的信息化和現代化水平提供了技術支撐。

2.4 加強對基礎學科的重視

雖然考試范圍依舊是以基礎護理和臨床護理為主，但對于基礎學科的教學應該引起教師的重視，沒有一個好的基礎，學生就很難理解臨床護理知識，如果單純的憑死記硬背則很難應對各種考試。學生如果忽視了基礎學科而只是重視臨床護理學科，教學無疑成了空中樓閣。

2.5 變革課程設置模式

考試側重的內容不僅僅是記憶，更重要的是在理解和記憶的基礎上以病例的形式考查學生們分析問題、解決問題的能力。在日常教學當中采用什么樣的教學方法，直接影響著教學的質量和效果，我們應該從注重知識灌輸向注重主動學習及終身學習等核心能力的培養轉變，可以嘗試在傳統授課模式的基礎上引入項目教學法、情境教學、案例分析、理實一體化等方法豐富課堂、增加學生的學習興趣，達到提高教學質量的目的。在整個教學的過程中要貫穿整體護理理念，體現護理專業的特色。學生們分析問題、解決問題能力、獨立學習和工作的能力訓練不是一朝一夕能夠解決的，而是在我們的日常教學當中點點滴滴的積累，不論是基礎課還是臨床護理課，要為學生打好基礎做好鋪墊，使其具有扎實的基本功，能夠做到以不變應萬變！另外，在我們的教學當中要掌握“授人以魚不如授人以漁”的精髓。

護理實踐是培養學生應用知識能力、動手能力、解決臨床問題能力的重要環節，理論知識的學習必然服務于臨床護理實踐。我國大多數醫學院校采用先理論課程后實習的教學模式，這樣就會出現理論和實踐聯系松散、甚至脫節，理論授課期間實習和見習時間偏少，護理實踐的機會偏少，理論脫離臨床護理實踐的現象。而在實習階段，臨床護理實踐又脫離了理論知識的指導。國外許多發達國家是理論與實踐同步進行，從學生入學開始，理論教學和臨床護理實踐就穿插在一起，實踐貫穿于整個學習過程，理論與實踐密切聯系。在學習過程中最能激發學生的好奇心和求知欲的方法就是接觸臨床、接觸患者。目前，我國的多數醫學院校實行理論和實踐穿插式教學模式，困難重重，但可以嘗試采用以下兩種方式：第一，在理論授課期間適當增加課間見習和實踐課的時間，讓學生早期接觸臨床、接觸患者，這樣不僅可以加深學生對理論知識的理解和記憶，用理論知識指導臨床護理實踐；同時也加深學生對護理工作的感性認識，從而進一步激發學生的求知欲望和學習興趣，促進學生的理論學習。第二，在實習階段增加理論授課的時間，我們在最后一年的臨床實習期間，根據實際情況穿插理論授課，比如我們可以嘗試把每個月利用一到兩個周末根據學生實習的情況進行理論授課或者答疑解惑，這樣做不僅使臨床實習階段有理論的指導，而且可以及時掌握學生在實習階段的學習動態及思想動態，有效的給予督促和引導。

通過護士執業資格考試不是我們培養學生的唯一目標，我們應該以其為導向，培養出能夠貫徹整體護理理念、實踐能力強、綜合素質高，并具有創造性思維和自我發展潛能的高端技能型護理專業人才。我們培養的學生既要具有較強的專業技能，又要具有一定的醫學理論基礎及人文素質基礎。我們在日常教學中應以護士執業資格考試為導向，注重培養學生的核心能力，使其掌握護理專業知識，在護理實踐中有效的運用。這樣學生不僅能順利的通過護士執業資格考試，也會順利完成從護生向護士角色的轉換，成為高端技能型護理專業人才。

歷史上即便有再多的水，也不如現在去發現有沒有水。于是，科學家發現了火星大氣層中含有少量水汽，而地表也發現了一些水冰。

培養高端技能型護理專業人才需要有科學的指導思想，行之有效的教學方法，更需要持之以恒的堅持態度。

黨的十九大開啟了全面建設社會主義現代化國家新征程，當下的中國正處在全面深化改革的最好時代，也正處在全面依法治國的最好時代。要使法治如一江春水，伴隨著改革和發展的腳步，在全面建設社會主義現代化國家新征程上奔流不息、浩蕩前行。