黑龍江 孫聯偉 林杰
隨著社會文明的進步,醫療衛生服務的不斷完善,男護士的培養和就業勢在必行,男護士逐漸成為護理隊伍的重要組成部分。在國外一些發達國家,男性在護士隊伍中的比例逐年上升,如:2002年英國男護士占注冊護士的比例為10.21%。臨床實踐證明男性具有思維性強、邏輯性強,遇事冷靜沉著,判斷力強,獨立性強,依賴性小,接受新信息快,富有創造性與創新性,動手能力強,往往對高新技術掌握較快等特點,尤其是急救醫學科面臨多種復雜的人際關系需要控制和調整局面,達到良好的護患溝通。護理工作是集體力、腦力為一體的24h連續的服務性極強的工作,男護士比女護士更愿意面對挑戰性強的工作,突發事件多,服務對象的多樣性和多變性,鍛煉和提高了男護士的控制決策能力和承受各種壓力的能力。同時,男護士的穩重果斷給人以安全感、信任感,并且有生理和體力的優勢。但國內對男護士仍存在一定的社會偏見,來自自身的壓力,在傳統觀念、職業特點限制等因素的影響下,男護生固定在本專業崗位上存在一定困難[1]。面對男護生具有的優勢和醫療護理現狀,對護理高專男護生進行護理專長培訓,如:ICU特別護理,手術室護理要項等增強了男護生的職業自豪感,激發男護生學習專業課的興趣,以提高男護生的職業素質和綜合能力,使男護生能盡快適應護士角色并提高其從事護理專業的穩定性。
大眾對男護士的知曉率低,是影響男護士培養和使用的因素:影響男性選擇護士工作的因素按順序為:傳統觀念、護士的社會地位、社會輿論、護士的工作性質、個人的興趣愛好、薪酬、家庭壓力等。國內一位男護理部主任曾說:“做護士難,做男護士更難”,體現了男護士的職業和社會地位不能被人們理解和認可。在白洪敏等所做的調查中,1985年~2004年,滄州市中心醫院的男護士離崗率68.42%。
在男護士的自我概念中,護理工作中許多瑣碎的生活護理、清潔護理工作與傳統中的男性應做的事情形成了強烈的反差,嚴重影響男護士對職業的認同,使男護士在社會交往中不自信,心情抑郁,同時對自身角色缺乏足夠的心理準備,認為護理工作沒有成就感而改行,在遇到挫折時易產生“跳槽”的思想。2002年,在網上關于“男護士未來的問卷調查”中要轉行的占56.1%,認為護理專業沒有發展的占94.87%。
在傳統觀念中男性在家庭中常處于主導地位,作為男性必須要承擔起家庭的責任,但是護士的社會地位總體很低,從而造成待遇不高,工資水平低等客觀現實。因此,男護士的婚姻問題就成為許多男護士必須面對的難題。很多家長尤其是父親反對兒子選擇從事護理工作。
長期以來,護理專業的女性化特征使得護理教育在教學管理、師資配備、教學模式等多方面也出現了一些失衡現象,在護理技能的學習中存在性別忽視現象,教師及教學管理人員很少關注男護生的心理特點和學習興趣差異,對男護生的職業認同教育和自信心的培育也很有限,在一定程度上削弱了男護生的角色意識[2]。
在梁蔭基調查報告中指出,醫院對男護士有一定的需求,其中認為最需要男護士的科室分別是精神科、急診科、外科以及手術室。
據調查同性護士進行針對性的健康教育和疏導,可以有效地緩解患者的心理問題,消除護患之間由于性別差異造成的尷尬,有利于疾病的康復。臨床曾統計90.5%男性患者表示可以接受男護士護理,特別是涉及私隱部位檢查時,78.3%男患者會欣然接受男護士的護理,男患者更喜歡和男護士談論性健康的問題。
在臨床實踐中,男護士陪同醫生隨救護車趕赴現場進行急救處置,穩定后護送回院進一步救治以及遇有突發事件或短時間內數十名傷病員集中到達急救科室,需要進行緊急處置等緊急情況時,男護士的控制能力、決策能力、思維能力以及心理溝通能力較強,尤其在體力上的優勢。
男護生邏輯思維活躍,自學能力強,他們在一些特殊儀器、設備的使用上,如腔鏡技術、微創技術,各種儀器的使用和維護等,男護生比女護生學得更快更好。
目前,各醫院經常收治一些重大創傷、酗酒、斗毆致傷的患者時,女護士常常會感覺體力和心理上的壓力,缺乏安全感,受到攻擊的頻次較多,有男護士在場,接診該種情況患者的時候,女護士壓力較小。因此,女護士普遍愿意與男護士共同工作。
綜合分析男護生工作的優劣形式,針對醫院對男護生需求方向從急救、外科、手術室、腔鏡技術等方面進行護理專長培訓。
增強男護生的職業自豪感、認同感是保證其端正學習態度的前提。因此,要充分發揮男護生的內在潛能,從護士職業道德、職業內涵、職業作風、職業形象、職業理想等方面加強男護生對護理專業的認識。引發男護生進行反思、消除偏見,使其價值觀得到升華,對護士的角色有正確理解,針對男護生進行心理健康輔導和行為訓練,強化男護生的職業意識和職業心態,強化其從事護理專業的穩定性。
以就業為導向、以學生為中心,了解醫院用人趨向,精心設計教學方案,培養技能型、應用型人才。針對男護生的特點與優勢,特別加強男性患者導尿、心肺復蘇、急救護理、心電監護、手術室護理、腔鏡應用技術等技能訓練。增加仿真實驗課程,培養綜合護理能力,進而增強從事護理工作的適應性。
[1]王策.男護理部主任在護理管理中的優勢與劣勢[J].護理學管理學雜志,2002.2(4):59—60.
[2]趙書理,王鑫,卜偉強.男護士在臨床護理工作中的角色定位.吉林醫學,2006,27(10):1163-1164.