救援醫學模擬教學基地的建設

王成艷 任建平 林志春 周矛欣 武警后勤學院科研部中心實驗室，天津市 300309

醫學模擬的核心涵義是借助各種仿真模型和現代化、智能型的模擬技術，參照各種醫學學科教務和考務內容的要求，模仿醫院的空間布局，創設出模擬病房、模擬ICU、模擬手術室、麻醉室等等［1］。醫學模擬教育是指利用模擬技術創設出模擬病人和模擬臨床場景，代替真實病人進行臨床教學和實踐的教育方法［2］。我院的救援醫學專業，是根據基層部隊對醫學人才的需求現狀而開設的。因此，我院根據醫學救援專業的教學特點，為加強學員醫學救援基本功訓練，積極參與醫學救援實踐活動，努力提高醫學救援技能，籌建了救援醫學模擬教學基地，將高仿真的救援模擬技術和醫學救援教學模型應用于實踐教學。

1 救援醫學模擬教學基地的基本情況

1.1 醫學救援隊個人裝備展示區 它的功能既是個人裝備物品的展示，也是為滿足教學和實戰的需要。展示品有多功能背囊、展板、展柜，2個全副武裝的模特，參照國家救援隊的標準背囊內裝有除食品和水壺之外的所有個人裝備；展板上顯示的是救援隊隊員全副武裝迅速集結時的場景；展柜分別展示了個人用品、單兵救援器材工具、單兵信息技術裝備和單兵應急醫療藥械。

1.2 裝備架 主要儲存和展示了醫學救援技術培訓模型設備和醫學救援隊車載裝備兩大類。醫學救援技術培訓模型共分4類21種341件套；分別為心肺復蘇訓練模型、創傷處理技能訓練模型、核生化處理技能訓練模型和各種搬運訓練模型4類。每類都能完成從嬰兒到成人不同年齡段傷員的救援技術訓練任務。

1.3 貴重裝備庫 主要對一些體積較小又較貴重的儀器、設備，如對講機、衛星電話、除顫儀、超聲儀、GPS定位儀等進行統一儲存和管理。

1.4 液晶電視 2臺液晶電視用來通過播放幻燈或視頻的形勢來介紹當前國內外救援的嚴峻形勢，軍隊在執勤、處突及搶險救災中的重要作用，醫學模擬培訓中心建設情況等等。

1.5 體能訓練裝備 體能訓練裝備有沙人、沙袋以及跳繩、啞鈴等器材，供救援隊員平時體能訓練用。

1.6 災害事故模擬現場 由于場地的限制，只模擬了地震災害現場和化學毒物爆炸事故現場。現場可以通過聲、光、電等多種媒體的刺激來營造出身臨其境的感覺。學員可在類似現場的復雜環境下進行綜合訓練，如現場組織指揮、檢傷分類、現場急救、緊急救治、搬運后送等，從而使學員真正掌握醫學救援的技能和流程，提高醫學救援能力。

1.7 模擬ICU和臨床綜合急救技能培訓室 培訓室配備有多功能綜合監護人、嬰兒綜合訓練模型、計算機交互式分娩及急救演示系統等10種臨床急救訓練模型，能對學員及在職醫護人員進行ICU的概念、分級、監護內容與處理方法，以及各種院內急救流程操作和設備運用的培訓。從而提高學員的臨床綜合急救技能。

1.8 控制室 主要用來控制災害事故模擬現場聲、光、電及投影屏幕升降等。

1.9 觀摩臺 容納30人的觀摩臺，可以對現場醫學救援整個過程進行觀摩。

1.10 教員辦公室 主要是供有授課任務的教員辦公和課間休息的地方。

2 救援醫學模擬教學基地建設的意義

2.1 理論與實踐相結合，教學內容直觀化 救援技能教學是醫學救援教育的關鍵。模擬教學正成為我國醫學教育改革中的一個重要方面。救援醫學模擬教學基地的建設可以實現從理論教學到醫學救援實踐教學的“橋梁”作用，改變理論教學和醫學救援實踐聯系不緊密的現狀。用模擬人可進行各種急救技能操作的訓練，如心肺復蘇、氣管插管、除顫、吸氧、吸痰、心電監護等［3］。通過模擬醫學救援環境，可以實現情景化的模擬教學，而且能夠反復進行訓練，有利于教師更直觀地進行教學，變抽象的書本知識為具體的實踐和操作，有利于學生更系統地學習醫學救援知識。通過模擬救援現場環境，可以實現情景化的模擬教學。

2.2 教學與需要相結合，突出武警救援醫學教學特色 武警部隊是保衛國家安全、維護社會穩定、處置各種突發事件的武裝集團，武警部隊遍布全國，比其他任何軍兵種與社會的接觸更廣泛、更密切；武警部隊是國家各級政府反恐斗爭、抗災減災的“生力軍”。為此，我院率先開設了部隊救援醫學專業，目的就是要使武警醫學突出救援醫學特色，強化在校學員的救援醫學訓練，提高學員應急救援能力［4］。災害是不可預知的，這就需要在平時加強對救援理念的強化教育，使救援隊伍的各個方面都能做好充分準備。恐怖事件和突發性災害往往伴隨大量人員傷亡，造成嚴重的醫療后果，這就要求救援部隊官兵具備和掌握自救互救知識和醫療救援技能。對這些技能的了解和掌握，不通過系統的院校教育是很難獲得的。人類社會救援的實踐證明，迅速、正確的自救互救是挽救生命、減少傷殘的關鍵。救援醫學模擬教學基地可通過模擬地震災害現場和化學毒物爆炸事故現場，借助聲、光、電等多種媒體的刺激來營造出身臨其境的感覺。在這種場合下訓練，對學員面對災害的心理素質和救援技能的提高將發揮無可替代的作用。通過模擬現場組織指揮、檢傷分類、現場急救、緊急救治、搬運后送等，使學員真正掌握醫學救援的技能和流程，提高醫學救援能力。目前，借助醫學救援培訓中心這個平臺，我院已建成了全軍院校唯一一支醫學救援隊，并形成了具有自身特色的教學、培養模式。

3 結語

醫學模擬教學是一種以“模擬真實”進行教學的教育方式。在中國，模擬醫學教育才開始起步，但在不同的醫學領域使用模擬技術進行醫學生的教學和臨床醫生的培訓，必將成為醫學教育發展的主流，更是與世界醫學教育接軌的必然。現代醫學模擬教學以高科技為基礎，以模擬臨床實際情況為前提，以實踐教學、情景教學和個體化教學為特征，以其有醫療環境而無醫療風險為突出優點，必將在醫學教學方法上再次掀起一場革命，值得我們投入和積極探索。災害救援呼喚醫學救援教育，因為一旦災難發生，最早見到傷病員的“第一目擊者”是否具備基本的急救知識和搶救技能，對傷病員的預后將有天壤之別。因此，救援醫學模擬教學基地的建設，為學員提供了一個虛擬而安全的救援醫學教學環境，可以提高學員及醫護人員的救援心理素質和醫學救援水平，是救援醫學學員掌握醫學救援知識的最佳選擇。可以說，救援醫學模擬教學基地是一種更高效、更理性化、更人性化的醫學教育、培訓以及考核手段。

［1］ 閆曉.醫學教學裝備的“小康”標準－現代醫學模擬中心〔J〕.中國醫學裝備，2005，2（1）：56－59.

［2］ 范應元，安洪慶，姜廣東.醫學模擬教學的發展及其在教學環節中的應用〔J〕.數理醫藥學雜志，2009，22（5）：625－626.

［3］ 寧紅英.模擬ICU提高新護士急救技能的應用探討〔J〕.醫療衛生裝備，2006，27（6）：55－56.

［4］ 韓景田，賀智，李海生.從部隊救援醫學的特點看醫學科普教育的重要性〔J〕.中國醫學救援雜志，2011，1（1）：25－26.