淺談心肌梗塞患者的心理護理

鄧桂平

(山東省萊州市人民醫院重癥醫學科 261400)

由于現代醫學模式的轉變，推動了心理護理學的發展，心理護理已日益為廣大護理工作者所重視。心理護理學是指護理過程中運用心理學理論和技能，通過護理手段控制一切消極影響，幫助患者保持最佳身心狀態。護士是人們身心健康的維護者、指導者、教育者，作為一名合格的護士，除必須具備高尚的職業道德，優秀的心理品質和精湛的業務技術能力外，認真觀察、分析患者的心理反應及需要，并予以及時實施指導，是必不可少的基本素質。要根據患者年齡、性別、民族、文化程度、職業、病情輕重等特點，有針對性地做好心理護理工作，才能更好地服務于患者，有效提高護理質量。

急性心肌梗塞是冠狀動脈分支急性閉塞引起的心肌持久而嚴重的缺血，致使部分心肌發生缺血性壞死而產生劇烈持久的胸痛及急性循環障礙。患者可在情緒激動、精神緊張、過分勞累、飽餐尤其是高脂飲食時誘發心肌梗死，其發病率高，早期死亡率高，有時還會發生猝死。病人一旦發病，心理變化復雜，思想負擔重，可直接影響治療和康復。因此，在治療過程中，做好病人的心理護理至關重要。1建立一個良好舒適的休養環境，病室安靜、整潔;醫護人員語言要和藹可親，舉止大方，使病人心情舒暢。

2嚴禁醫護人員和家屬在病人面前議論與其病情有關的問題，嚴禁在病人面前講刺激性語言，不可將過喜、過悲的事情告訴病人。

3進入監護室的病人有緊張、恐懼的心理，應將監護室內的環境、各種機器使用中出現的情況(如機器噪音、電極片使用后皮膚搔癢等)詳細介紹給病人，使其盡快適應環境，穩定情緒，配合治療。

4對盲目自信、過分樂觀的患者，應反復講明本病的有關常識，勸其在醫護人員的指導下合理安排生活;對有焦慮心理的病人，可采取放松治療法，使病人自如地應用放松療法應付內心的焦慮情緒和外界環境的刺激。

5改變不良的生活方式，勸病人戒煙、戒酒。因為飲酒可誘發或加重心絞痛及心肌梗死;吸煙可造成血管內膜損傷，加快粥樣硬化，使病情加重。

6向病人客觀的講解病情的演變，講清病情穩定后要適量活動，讓病人了解不活動不僅不利于心功能恢復，甚至會引起靜脈血栓形成等并發癥。鼓勵病人活動并在活動方式和活動量上給予指導;在病人活動時醫護人員要密切觀察病情變化，使病人有安全感，逐步樹立戰勝疾病的信心。總之，心理因素對疾病的發生、發展和預防起著重要作用，因此，不僅吃藥、打針、儀器治療是治病，安慰、解釋、鼓勵也是治病，心理護理現已被提升到意識日程上來，不能忽視心理護理對促進康復所起的重要作用。