對醫(yī)院“文化軟實力”建設(shè)的探討

徐健娥

(本文編輯:史新中)

中國共產(chǎn)黨第十七屆六中全會專題部署了文化建設(shè)這一主題，十八大把文化建設(shè)納入中國特色社會主義“五位一體”總體格局，將“文化軟實力顯著增強”作為全面建成小康社會的新要求，進一步強化了文化軟實力在發(fā)展中的戰(zhàn)略地位。近年來，隨著我國經(jīng)濟的快速轉(zhuǎn)型發(fā)展，醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院文化建設(shè)步入了一個高速成長期，如何加強醫(yī)院文化建設(shè)，越來越成為醫(yī)院管理者注重和關(guān)心的問題。文化是醫(yī)院發(fā)展的靈魂，沒有自身特有的文化，醫(yī)院的發(fā)展將失去動力與活力，這就要求管理者將已經(jīng)建立起來的醫(yī)院文化通過扎實的行為表現(xiàn)和意識表現(xiàn)，最終實現(xiàn)醫(yī)院文化理念的根深蒂固。

1 醫(yī)院文化的定義和內(nèi)容

美國文化人類學家A.L.克羅伯和K.科拉克洪在《文化:一個概念定義的考評》一文中，分析考察了100多種文化定義后對文化下了一個綜合定義:“文化存在于各種內(nèi)隱的和外顯的模式之中，借助符號的運用得以學習與傳播，并構(gòu)成人類群體的特殊成就，這些成就包括他們制造物品的各種具體式樣，文化的基本要素是傳統(tǒng)思想觀念和價值，其中尤以價值觀最為重要。”這一定義為現(xiàn)代許多學者所接受［1］。基于“文化”的綜合定義，醫(yī)院文化作為組織文化的分支有廣義和狹義之分。廣義的醫(yī)院文化泛指醫(yī)院主體和客體在長期的醫(yī)學實踐中創(chuàng)造的特定的物質(zhì)財富和精神財富的總和，包括醫(yī)院硬文化和醫(yī)院軟文化兩大方面。醫(yī)院硬文化主要是指醫(yī)院內(nèi)的物質(zhì)狀態(tài)，即:醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院建筑、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)院效益等有形的東西，其主體是物。醫(yī)院軟文化是指醫(yī)院在歷史發(fā)展過程中形成的具有本醫(yī)院特色的思想、意識、觀念等意識形態(tài)和行為模式及與之相適應的制度和組織結(jié)構(gòu)，其主體是人［2］。

無論一個醫(yī)院文化的表現(xiàn)形式和內(nèi)容多么豐富，都是由“一體三翼”構(gòu)成。即以人格文化為“體”，以制度文化、精神文化、物質(zhì)文化為“翼”［3］。“人格文化”是主體和內(nèi)核，是一個醫(yī)院核心價值觀的體現(xiàn)，也可以稱其為核心文化，其決定著醫(yī)院的進化、發(fā)展理念和醫(yī)院系統(tǒng)的形態(tài)、功能和行為。“精神文化”是貫穿在整個醫(yī)院文化建設(shè)中的綱領(lǐng)，體現(xiàn)人格文化的風貌，也是保證員工和諧共處的習俗慣例，包括醫(yī)院的管理理念和管理哲學等，需要在廣大員工的工作實踐中不斷地深入人心，扎根開花。“制度文化”是指醫(yī)院在不同歷史時期為加強管理而通過建章立制的方式來規(guī)范行為的措施總和，包括醫(yī)院的領(lǐng)導體制、組織機構(gòu)、管理制度和工作紀律等，是每位員工應該遵守的剛性原則。上述都是提升醫(yī)院形象的軟文化和軟實力。“物質(zhì)文化”是核心文化的外在表現(xiàn)形式，主要是指保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展的硬文化和硬實力。

人格文化傳承發(fā)揚，離不開制度文化、物質(zhì)文化和精神文化的建設(shè)。當前，人們更多地把醫(yī)院文化看作一種管理理論和管理文化，是醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略思想的集中體現(xiàn)，是醫(yī)院管理實踐活動的科學總結(jié)［4］。

2 醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)實意義

2.1 醫(yī)院文化建設(shè)是推動醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在動力優(yōu)秀的醫(yī)院文化對外具有引力作用，對內(nèi)具有凝聚和規(guī)范作用。它能得到員工的認同，能在價值觀指導下成功實踐和驗證，使員工對醫(yī)院產(chǎn)生深厚的感情和強烈的使命感，從而對醫(yī)院產(chǎn)生不可復制的競爭力，提升醫(yī)院品牌價值，對醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生積極的推進作用。當前，醫(yī)院醫(yī)教研水平的提升、品牌的建立越來越依賴醫(yī)院的人文管理和全體員工的精神狀態(tài)，文化成為了知識經(jīng)濟時代醫(yī)院增強核心競爭力的有力武器。

2.2 醫(yī)院文化建設(shè)是破解醫(yī)院難題的關(guān)鍵因素當前醫(yī)院面臨的難點和熱點問題很多，如:醫(yī)院改革如何深化問題，如何提高醫(yī)療質(zhì)量問題，如何改善醫(yī)療服務問題，如何端正醫(yī)德醫(yī)風問題，如何加強思想政治教育問題，如何加強醫(yī)患溝通問題，如何緩解“看病難、看病貴”問題，如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系問題等等。要解決這些問題，理應從道德層面、法制層面、物質(zhì)層面進行綜合治理，但作為醫(yī)院，則重要的是要立足自身，通過加強醫(yī)院文化建設(shè)來解決，即:通過多種路徑來構(gòu)建有號召力、凝聚力的價值觀體系，把千百個職工的心聚為一體，使醫(yī)院具備巨大的智慧和行動的力量［5］。

2.3 醫(yī)院文化建設(shè)是提高醫(yī)院效益的重要途徑醫(yī)院核心文化體現(xiàn)了醫(yī)院的價值觀和醫(yī)院精神，使全院上下在醫(yī)院運營理念上達成共識，從而凝聚成巨大的競爭力，實現(xiàn)核心價值的最大化。良好的醫(yī)院文化可以使醫(yī)院經(jīng)營效益最大化，具體表現(xiàn)在嚴格的管理制度，領(lǐng)導們先進的管理理念，員工們規(guī)范的行為方式，用最小的成本產(chǎn)生最大的效能，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收。具有良好文化的醫(yī)院還將為醫(yī)院爭得社會的認同，營造良好的工作環(huán)境，降低營運成本。在其運營的過程中無處不體現(xiàn)一種良好的道德素養(yǎng)和倫理意識，為醫(yī)院贏得美譽度。

3 醫(yī)院文化建設(shè)的路徑

3.1 醫(yī)院文化建設(shè)與醫(yī)院管理相結(jié)合，夯實發(fā)展基礎(chǔ) 文化融于管理才有根基，管理融入文化才有靈魂。醫(yī)院文化的建設(shè)形成理念容易，但是真正落實很難，醫(yī)院管理的基礎(chǔ)在于文化，文化建設(shè)又需要良好的管理作支撐，兩者互為依靠。要讓文化在醫(yī)院日常管理中找到有效的抓手，融合在日常管理中，給管理注入靈魂，給制度注入情感。文化一旦形成，它將潛移默化的影響著每一個員工，使其形成統(tǒng)一的價值觀，從而推動醫(yī)院發(fā)展。

3.2 醫(yī)院文化建設(shè)與醫(yī)療安全相結(jié)合，構(gòu)建平安醫(yī)院 希波克拉底曾有言“first do no harm”，即無損于患者為先［6］。因此，必須將醫(yī)院安全文化作為醫(yī)院文化的重要內(nèi)容，整合到醫(yī)院每個組織單元，注入每個操作規(guī)程，成為理念支持下的自覺行為。應對員工定期進行法制宣傳，讓廣大醫(yī)護人員依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療行為、合理用藥。注重加強行風建設(shè)，完善出院患者回訪制度，定期開展?jié)M意度調(diào)查，通過創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，聚焦“醫(yī)院安全”和“患者平安”理念，維持醫(yī)療秩序的穩(wěn)定，將安全價值觀真正內(nèi)化于心，外化于行，固化于制，為醫(yī)院開展醫(yī)療服務提供安全、和諧的內(nèi)外部環(huán)境，切實保障患者的安全與健康。

3.3 醫(yī)院文化建設(shè)與科技創(chuàng)新相結(jié)合，增強競爭動力 文化是科學技術(shù)進步的母體，是醫(yī)院發(fā)展的先聲。文化氛圍不僅影響科技知識和成果的出現(xiàn)，更會影響到科學知識的傳播以及科技成果向現(xiàn)實的轉(zhuǎn)化。科技創(chuàng)新能力的強弱，其中無不包含著深厚的文化根由。在倡導“科技是第一生產(chǎn)力”的今天，科研成果的獲得及轉(zhuǎn)化也離不開先進文化的引導，它能夠引導科研人員的創(chuàng)造力、積極性和團結(jié)協(xié)作精神，用一種更加包容、積極和開放的心態(tài)去參與國家和省重大科技計劃和科學工程，歡迎知名專家參與本院科技合作，鼓勵國際學術(shù)機構(gòu)的專家來院講學合作，更多地鼓勵本院專家到國際學術(shù)組織當中擔任職務，從而激發(fā)他們將潛在的生產(chǎn)力變成現(xiàn)實的生產(chǎn)力，增強醫(yī)院的核心競爭力。

3.4 醫(yī)院文化建設(shè)與優(yōu)質(zhì)服務相結(jié)合，打造特色品牌 面對競爭日益激烈的醫(yī)療市場，醫(yī)院的服務必須是優(yōu)質(zhì)和獨特的，在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時精益求精，突出特色，形成特色文化。當前我院開展的優(yōu)質(zhì)護理服務、中醫(yī)治未病、冬病夏治、冬令膏方節(jié)等服務都體現(xiàn)了服務的細化、優(yōu)化，對于突出品牌起到積極推進作用。

3.5 醫(yī)院文化建設(shè)與隊伍建設(shè)相結(jié)合，提升醫(yī)院形象 人才是立院之本、創(chuàng)新之基，是構(gòu)建醫(yī)院核心競爭力關(guān)鍵因素。建設(shè)先進醫(yī)院文化必須以人為中心，在醫(yī)院內(nèi)部營造“尊重人才、尊重知識、尊重勞動”的健康成長文化環(huán)境［7］。一是加強干部隊伍建設(shè)。以高舉旗幟堅定信念為根本，著力建設(shè)政治過硬、忠誠可靠的領(lǐng)導班子;以提高領(lǐng)導水平和執(zhí)政能力為核心，著力建設(shè)素質(zhì)過硬、奮發(fā)進取的領(lǐng)導班子;以貫徹執(zhí)行民主集中制為重點，著力建設(shè)團結(jié)過硬、勇于擔當?shù)念I(lǐng)導班子;以永葆本色拒腐防變?yōu)殛P(guān)鍵，著力建設(shè)作風過硬、人民滿意的領(lǐng)導班子。二是加強基層黨組織和黨員隊伍建設(shè)。通過加強科室支部建設(shè)，開展先進典型宣傳和“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動，充分發(fā)揮廣大黨員先鋒模范作用，增加凝聚力和戰(zhàn)斗力。三是加強科技人才隊伍建設(shè)。醫(yī)院應通過各種優(yōu)惠政策引進人才，充實各專科的人才隊伍;通過請進來，送出去等形式提供多種學習、進修平臺，提升員工素質(zhì);通過技術(shù)比武、技術(shù)練兵、激發(fā)年輕員工的學習熱情，提高崗位技能水平。

［1］孔令宏.傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代化的共時性存在［J］.現(xiàn)代哲學，1997(2):71-74.

［2］劉 翔，錢治軍，王向東.醫(yī)院文化的內(nèi)涵及界定［J］.解放軍管理雜志，2001，8(6):466-467.

［3］張保振.企業(yè)文化的一體三翼［N］.人民日報，2012-03-16(5).

［4］Stephen PR.管理學［M］.4版.北京:中國人民大學出版社，1997:59-61.

［5］張永剛，劉振華，鐘 聲.淺析醫(yī)院文化建設(shè)意義及路徑［J］.中國實用醫(yī)藥，2009，4(25):255-256.

［6］陳 健.婦產(chǎn)科涉及的醫(yī)療護理安全問題與管理對策［J］.護理管理雜志，2004，4(7):28-30.

［7］李瑞斌，周 凡，王 濤.加強醫(yī)院文化建設(shè)之我見［J］.東南國防醫(yī)藥，2013，15(6):649-650.