陳永紅
(內蒙古民族大學附屬醫院手術室 內蒙 通遼 028007)
1.1 改善環境,合理空間布局,合理的規劃,方便患者手術治療。手術室的區域設定要嚴格按照國家規定的標準,將手術室劃分為三個區域,嚴格劃分有菌區和無菌區,,對于手術過程中用到的器械物品要按規定擺放整齊,對手術器械的消毒按照國家規定的二類標準,嚴格控制消毒液的含量,良好的殺菌條件是手術成功的保障。手術室要布置的安靜優美,給病人舒適的感覺,對日常的工作規范的進行管理,做到讓患者滿意,促進患者早日康復。
1.2 購買先進的手術儀器設備,引進先進的外國技術:患者的情緒容易受到外部環境的影響,在進行手術的過程中,周圍的儀器設備工作的噪聲,示波器的發出的滴答響聲、指示燈光的亮度,都會給患者造成巨大的心理壓力,增大特殊情況發生的概率。針對這一現象,醫院的相關部門要采取積極地防護措施,改善相關設備:醫院在設備購買時,注重引進國外噪聲較小的醫療設備,在護理的過程中減輕儀器的警報聲、降低儀器運行時產生的噪聲,增加隔聲墻,最大程度的安撫病人的情緒。
2.1 術前交流
(1)患者在手術之前大多非常緊張,出現許多心理負擔,產生思想上的壓力,針對這一情況,醫護人員要及時的和病人進行術前交流,了解病人的內心想法,幫助病人減輕術前壓力,為手術的順利進行打下基礎。
(2)護士要翻閱患者的病歷,全面了解患者的病情、既往史、過敏史及術前各種檢查結果,了解患者的護理計劃,并制定手術室相應的護理計劃,減少手術過程中意外情況的發生概率。
(3)醫院護理人員最好采用面對面的方式與患者進行交流。在交流之前首先進行自我介紹,營造輕松和諧的氛圍,交流的過程中護理人員與病人要保持一米左右的距離,使患者充分感受到親切感。注意交流的內容,在合適的情況下將手術室的情況、手術的目的、方法,過程進行簡單的介紹,讓患者做好充分的心理準備。
2.2 手術過程中注意對患者的關懷
(1)在患者進入手術以后,相關醫護人員要主動的與患者打招呼,關切的詢問病人的情況,在交流的過程中將必要的準備工作完成,在進行麻醉藥物注射時,護士人員要做到準確定位,輕慢下針,柔和的推進,做到一次性完成,避免出現錯扎,出血等特殊情況的出現。注射完成以后幫助患者移動到舒服正確的位置,對于一些特殊的部位的麻醉,例如腰麻,在麻醉藥品注射完成以后,護士人員要觀察病人的反映情況,做好相關防護工作,降低病人的焦慮和恐懼程度,確保患者的情緒得到穩定的控制以后在進行手術。
(2)當麻醉藥物開始工作以后,護士應給予處于麻醉狀態的病人周到的關懷:對其生命體征的變化進行密切關注,時刻監護其心電情況,確保靜脈血液的通暢,準備好各種應急的藥物和設備。在手術過程中,各項護理操作應輕、穩、準。為了確保患者受到的痛苦最低,一般將安插胃鏡、導尿管等放在麻醉生效以后進行。用敷貼保護眼部、耳廓等部位,防治患者敏感部位受到傷害,電刀的負極板盡量不要弄濕,并墊上海綿墊保護接頭下方,微翹上肢手板,加速病人的上肢血液回流。手術床配備壓瘡保護墊,對術中患者各部分受壓情況進行動態觀察、以便于及時的了解患者各部分受損情況。部分病人在手術中進行側臥時,要用彈性繃帶將其身體固定,在用海綿墊進行保護,確保身體皮膚的在手術過程中保持完整性。
(3)當患者從麻醉藥物中醒來時,醫護人員應該主動及時的運用語言、行動,對患者身體情況進行詢問,鼓勵患者繼續的配合醫生,以便于取得更好的治療效果。醫護人員要注意交談的內容,保護患者的自尊心,避開家庭、婚姻、財產等敏感話題;對于手術過程中出現的患者惡心、嘔吐問題,護士應該關切的進行詢問,用積極地話語鼓勵患者,穩定其情緒,告訴患者正確的嘔吐方法,通過緊握患者的手,讓其深深的體會到醫護人員的鼓勵和關懷;對于一些對疼痛特別敏感的患者,醫護人員可以通過播放舒適緩慢的音樂,分散病人的注意力,最終達到減輕病人疼痛的效果。音樂播放治療法對治療腎上腺素分泌較少等疾病具有很好地效果,通過音樂播放,病人的注意力分散、心情得到放松,增強其抗疼痛的能力,體現了醫學治療的人性化。
2.3 注重術后回訪工作:手術結束以后,巡回護士要定期的對患者進行探尋和問候,及時的了解患者的情況,并向患者家屬詳細的介紹手術情況,叮囑患者親屬注意事項,填寫好相關表格。
培養醫護人員和患病人員一家親的和諧關系,重視平時對醫護人員人性化培養。例如:護士在工作或者生活中遇到挫折和困難時,護士長應該與其溝通,進行思想引導,幫助其走出困境。加強對現代優秀醫務工作者的宣傳工作,這些優秀的醫護人員不但醫療技術高明,而且醫德高尚,相關部門要切實加強宣傳工作,樹立起他們的榜樣形象。鐘南山曾說:如何更好的為病人服務便是優秀醫德的體現。“想方設法”是指醫生對病人負責任的態度;“看好病”則指醫生應具備解決實際問題的能力。
隨著我國社會主義和諧社會的快速進行,醫患之間的關系越來越受到相關部門的重視,為了更好地解決好醫患關系,醫院要深入貫徹人性化護理思想,加強醫護人員的職業操守和道德思想教育,醫護人員要在手術之前、手術過程中、手術結束以后對病人進行人性化護理。
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