中華護士會創辦人信寶珠在華臨床護理與護理教育實踐1）

伍麗萍，王 屏，洪常青

19世紀中后期至20世紀初，英美等國傳教士先后來華開辦教會，以醫學為手段進行傳教活動，教會醫院和教會醫院護士學校隨之產生。1888年，美國護士約翰遜在福州一所教會醫院開始招收學生培養訓練護士，開啟了中國近代初期護理教育［1］。1900年后，美國基督教衛理公會的信寶珠女士、美國稚禮會的蓋儀貞女士和英國倫敦會的貝孟雅女士等外籍護士相繼來華，在教會醫院從事臨床護理和護理教育，其中對中國護理事業發展影響和貢獻最大的當屬信寶珠女士。信寶珠女士（Miss C.E.Simpson）1880年出生于美國堪薩斯州，父親是一位醫生，她心地善良、聰穎勤奮，從小深受父親影響，并向父親學習醫學知識。1900年進入內布拉斯加衛理公會醫學院并學成畢業，隨后在波士頓西蒙斯學院獲得護士資格證書。信寶珠女士1907年來華，1944年返美，她以一顆充滿南丁格爾精神的愛心致力于中國護理事業的發展，做出了杰出貢獻。

1 就任福州馬高愛醫院護士長

信寶珠女士是奉美國基督教衛理公會差遣來華的第一批資格完備的護士。1907年來到福州就任福州馬高愛醫院（福建醫科大學附屬協和醫院前身）護士長［2］。“信寶珠”是她來華后為自己起的富有中國特色的中文名字。當時國內醫院少且條件簡陋，一所醫院只有1名或2名外籍護士，有的甚至沒有護士，無法開展護理工作。當時中文里還沒有“護士”一詞，英文“nurse”翻譯為中文“看護”，看護病人的工作被視為“苦力”而讓人瞧不起。信寶珠女士就任護士長后，倡導英美護理先進理念，按英美醫院護理工作規范建立護理工作標準，并不辭辛勞、身體力行。期間，她還負責兼管麻風病人。1910年，醫院病房受臺風襲擊倒塌，醫院指派信寶珠女士負責監理病房重建。新病房大樓于1912年在原址上重建而成，大樓為哥特西洋風格磚木結構，樓高3層，設有內科、外科、婦產科、小兒科等其他附屬用房，床位84張，配備醫生7人、護士2 0人，醫院條件大大改善，成為當時全國少數規模較大的教會醫院之一。

2 創辦福州馬高愛醫院附設南丁格爾看護學校

信寶珠女士來華后巡視考察了很多醫院，深感迫切需要盡快培養大量合格的中國護士。起初她在醫院從事臨床護理與護理管理工作的同時，開展護理培訓。隨著醫院條件的明顯改善，她加快籌備開辦醫院附設看護學校。1912年，即新病房大樓建成同年，信寶珠女士正式創辦了福州馬高愛醫院附設南丁格爾看護學校，并親自擔任校長［3］。建校初期，每年學生數僅2人～5人，以后相應增加，多時近20人。學生入學需具備初中畢業或同等學歷，考試擇優錄取，學制3年零5個月，前5個月為預科班，期滿考試合格、經加冠（也稱授帽）儀式后轉入正式班。學校教師均由在外國取得專業學位的醫生和護士擔任，主要課程有解剖生理學、藥物學、護病學、臨床各科（內科、外科、兒科、婦科、產科、眼耳鼻喉科）護病學、細菌學、護病技術、急救術、公共衛生等，還開設飲食學、倫理學、護士應用心理學、家政學、社會與社會問題、國文、英文、音樂等課程。安排有大量時間的病室實習。由于大部分學生是基督教信徒，因此，宗教課作為必修課。一年級學生半天上課、半天在病室實習，二年級重點學習掌握護理操作技能，三年級開始學習處理醫囑、跟醫生查房、管理病房、指導低年級學生實習。信寶珠女士在主持學校辦學中大力倡導南丁格爾精神，注重學生職業道德和人品性情修養，教學規范科學，重視護理技能訓練，在同行中頗有影響并深得認可。在1914年召開的第一屆中華護士會全國護士會員代表大會上，該校作為全國首批符合注冊條件的4所護士學校之一，由信寶珠校長向中華護士會注冊，列4所注冊學校第1位［4］。

3 發起成立中國護士組織——中國看護組織聯合會

面對當時中國醫院護理工作現狀，信寶珠女士認為中國應效仿歐美發達國家，成立一個全國性護士組織，對護士和護理工作進行統一管理，統一全國護理教育標準，訓練和培養更多的中國護士，提高護理服務水平。她致函中國博醫會（中華醫學會前身）主持人之一、英籍醫生高士蘭（P.B.Cousland），倡議在中國成立護士會［5］。她在信中寫道：“中國有沒有護士會組織？如果沒有，我樂意做一個聯系人，促成此事……”。高士蘭醫生當即復函表示支持，并將信寶珠女士來函和他的復函刊登于1908年11月《博醫會報》，寄發各地醫院廣泛宣傳。信寶珠女士的倡議得到了熱烈響應。1909年8月19日，信寶珠、赫特、蓋儀貞、貝孟雅、高士蘭等外籍護士、醫生在江西廬山牯嶺召開會議，決定成立中國全國性護士組織——中國中部看護組織聯合會［3］。8月25日第2次會議決定改名“中國看護組織聯合會”（此即中華護理學會前身）。信寶珠女士曾在《美國護理雜志》發表的題為《中國是否需要護士》文章中寫道：“我一直對中國的護理需求感興趣，認為這不是需求的問題，中國五千年來都需要護理，只是自己直到近些年才意識到。在中國醫院考察和幾次訪問中國家庭后，我認為中國需要盡可能多的護士。中國每100萬人只有1個護士，每年大量的新生兒死亡，而母親不知如何看護，這已足以震撼任何護士的心”。文章充分表達了信寶珠女士對當時中國民眾醫護狀況的同情和希望盡快改變此狀況的急切期待。

1912年3月18日，信寶珠、蓋儀貞等7人舉行第3次會議，定于1914年在上海召開全國護士大會。在信寶珠女士等人的籌劃下，1914年6月30日—7月2日，中國看護組織聯合會第一屆全國護士代表大會在上海召開。會上，中國護士鐘茂芳提出的將英文“nurse”由原中文譯名“看護”改為“護士”的建議得到與會者的一致贊同。大會決定將“中國看護組織聯合會”更名為“中華護士會”，“看護學校”也隨之改名為“護士學校”（“護士”也成為職業名稱）。大會選舉蓋儀貞女士為中華護士會會長、信寶珠女士為兼職總干事［3］。大會通過了全國護士學校注冊章程，對符合章程規定的護士學校進行登記注冊。從此，在中華護士會的組織和領導下，中國護理事業以前所未有的態勢取得了較快的發展。

中華護士會的成立是中國護理事業的重要里程碑［6］。信寶珠女士是發起組織中華護士會的第一人［7］。4 為中華護士會開展卓有成效的工作

1912年，信寶珠女士等人組織成立了護士教育委員會［3］，倡導現代護理教育理念，運用美國護理教育經驗和模式，統一護士學校課程、教科書，制定全國護士統一考試規則和護士學校注冊章程，規定護士學校學生須經全國護士統一考試合格才予頒發畢業證書。將中國護士文憑向國際護士會備案，使中國護士文憑不僅在國內通用，在國外亦被認為有效［8］。1915年舉行了首次全國畢業護士會考。這一系列工作對規范我國護理教育，提高護理教育水平，產生了重大而深遠的影響。對當今護理教育改革與探索，特別是建立新時期人才培養觀，改革教育教學模式，全面提高學生素養，強化職業技能，提高人才培養質量，具有重要的啟示意義和借鑒價值。

1918年，信寶珠女士等人開始籌劃出版中國第一本綜合性護理專業刊物——《中國護士四季報》（《中華護理雜志》前身），1920年1月在上海創刊發行［2］，為中英文對照版。此后改刊名為《中國護士季報》《護士季報》，刊出內容包括護理教學、護理經驗、國內外護理動態、各地醫院及護士學校情況、護士會會務及活動等，受到國內各地護理界的廣泛歡迎，還向國外寄贈，影響甚大，對推動我國護理事業的發展發揮了重要作用，也為研究中國護理發展史提供了寶貴史料。信寶珠女士日后回憶指出：“中華護士會得以加入國際護士會，《護士季報》起了舉足輕重的作用”。

1922年1月，信寶珠女士應聘擔任中華護士會專職總干事［9］，她極力向國際護士會介紹宣傳中國護理事業發展狀況和中華護士會工作，增進與歐美護理界的交流，中華護士會工作得到了普遍認可。在她的努力下，中華護士會于1922年5月被正式接納為國際護士會第11個會員國。

信寶珠女士盡管身負諸多工作，但不辭辛勞，遍赴各地，考察指導護士學校，并促其在中華護士會注冊。她要求注冊學校將其照片和簡明中英文校史交存中華護士會以備查考，注冊后每兩年檢查1次。同時十分關注護士畢業生謀職，1923年中華護士會發出通告：“護士學校校長愿為畢業生謀職者，可函知上海昆山花園10號（中華護士會辦公地址，本文作者注）信寶珠女士，護士會愿作為一介紹機關，以助護士”。1924年5月信寶珠女士到四川考察醫院和護士學校時提議慶祝南丁格爾紀念日。1925年，中華護士會決定將5月12日南丁格爾誕辰日定為“醫院紀念日”，并定該日為護士學校畢業生典禮日，《護士季報》發出通告，號召中國各地醫院從1926年開始實行。此即我國慶祝“5·12”國際護士節最早的雛形。1929年，信寶珠女士等人組織“護士研究會華中研究班”，開創了中國護理學術研究的新紀元［3］。中華護士會第二屆會長貝孟雅女士在《中華護士會的歷史回顧》文章中寫道：“1922年有兩件可紀念的事情，使護士會得到極大的進步。一是加入國際護士會；二是給予護士會一種新的生命和熱心的，乃是推舉信寶珠小姐為總干事，專辦會務……從1922年到1924年兩年中，會員增加得極快，注冊學校亦大為增多，信寶珠小姐辦事的異常熱心，于此可見”［10］。中華護士會第七屆會長施德芬在其所著《護病歷史大綱》中詳細記載了信寶珠女士工作情況，對其熱心工作精神高度稱贊：“信寶珠女士于上海就任總干事職，乃租得小屋一間，作為辦公室與寄寓之用，每月租金30元，價雖不昂，然在當時經濟狀況之下，則應付殊難。但信女士堅定信仰，抱百折不回之精神，仍勇敢進行，不稍畏縮。是年視察國內之護士學校，歷時兩年，足遍國內，風餐露宿，艱辛備嘗，實為中華護士會謀一穩健之出路……1925年，國際護士會于芬蘭召開大會，中華護士會派4人參加，往返昂貴費用由各會員國及各護士學校負責，但信女士則自費，犧牲精神令人起敬”。

1922年信寶珠女士任總干事時，國內護理教科書很少，她努力籌劃，聯系上海廣學書局成為中華護士會版權書局，并爭取國外出版商贊助，出版了大量護理、醫藥書籍供教學之用，對提高護士學校教學質量起到了很大作用。當時據國際護士會統計，中國出版的護理書籍字數居世界第4位［8］。1929年，中華護士會出版了信寶珠女士所著《護士會總干事環游中國記》，書中記載了她在中國各地醫院和護士學校考察情況，記錄了中華護士會的發展歷程。信寶珠女士在自序中寫道：“因愛中國及中國人民，故遠涉重洋而來，學習中國語言，以中國為家，照護病人一如其家人，并開辦護士學校，造成中華護士會之事業，且常念念不忘。一旦由各校畢業之中國護士，能照護其本國之病人……見畢業之中國護士源源而來，則無不為之欣喜逾恒”。中華護士會時任會長伍哲英為該書寫了《伍序》，伍哲英寫道：“信寶珠護士為中華護士會第一注冊護士學校即福建福州馬高愛護士學校之創辦人兼護士長。書中記載服務最大之成績為中國護病業發達之歷史”。伍哲英對本書及信寶珠女士高度贊揚道：“此書之需要甚及，而起能勝撰述之職者，殆無過于信寶珠護士。以彼對護病之知識，以彼愛護中國之熱忱，與其成此工作時所遇之絕大困難，遂使此書成為至有興味之出版物……信護士已將此書稿本贈予護士會，其收入概充本會會所之用。各護士學校及畢業護士，當廣為宣傳，并用此書以傳布護病學識于全國各界。本會敬謝信護士著述此書之盛意，然其為之盡力則有非語所能表示我人之感激者矣”。

1932年第十一屆中華護士會全國會員代表大會對多年來為中國護理事業忠誠服務的信寶珠總干事特致謝意，贈送她刻有“創我護史，歸爾士光”八個大字的精美銀花瓶一對。大會致函信寶珠女士所屬美國教會，希望信總干事休假期滿后繼續為本會工作。由此可見，信寶珠女士在中華護士會中的貢獻和作用。

1937年，抗日戰爭全面爆發，信寶珠女士不懼硝煙彌漫，依然盡心盡力堅守工作，最后一個離開南京，隨后冒著生命危險取道廣州、香港，轉到上海繼續處理學會會務。1944年12月，由于時局因素，美國政府勸令老齡美國僑民回國，64歲的信寶珠女士不得不離職返美［2］。

據史料記載，1940年全國注冊護士學校達170余所，已培養護士2萬多人，中華護士會會員人數1909年僅13人，1922年為132人，1924年達728人，1946年發展到7 535人，在全國成立了20多個分會，國際護理界對20年代～40年代中國護理事業發展迅速與進步也深為贊賞［2］。1946年，第十五屆中華護士學會全國會員代表大會高度評價了信寶珠女士的功績，授予信寶珠女士為中華護士學會榮譽總干事稱號［9］。

［1］ 韓碧玲.護士歷史略記［M］.上海：上海廣協書局，1941：18.

［2］ 王益鏘.中國護理發展史［M］.上海：中國醫藥科技出版社，2000：110；227；187；132－160.

［3］ 李秀華，郭燕紅.中華護理學會百年史話［M］.北京：人民衛生出版社，2009：131；10－14；31.

［4］ 信寶珠.環游中國記［M］.上海：上海廣學書局，1929：附錄6.

［5］ 王琇英.護理發展簡史［M］.上海：上海科技出版社，1987：78－79.

［6］ 劉志敏.護士修養與護理技術［M］.北京：人民軍醫出版社，2011：13.

［7］ 林菊英.我國護理學科在醫療衛生事業中的地位與作用［J］.護理管理雜志，2001，1（1）：5.

［8］ 施德芬.護病歷史大綱［M］.上海：上海廣協書局，1946：131；125.

［9］ 王美德，安之壁.現代護理學辭典［M］.南京：江蘇科技出版社，1992：2.