規范醫療行為減輕或避免醫療糾紛賠償

余昌會綜述，黃光明審校

（1.重慶市涪陵區婦幼保健院 408000；2.重慶醫科大學 400016）

近20年來，醫療糾紛在世界各國一直都是一個熱門的議題。在我國，隨著社會經濟的不斷發展、醫療體制及司法體系的不斷完善，醫院和患者的市場意識被喚醒，患者作為消費者維權意識在日漸增強，患者對醫療效果的期望值增加，因醫療意外、并發癥或未達到預期治療效果引發的醫療糾紛日益增多，醫療糾紛已成為一個備受關注的醫療和社會問題［1－2］。大多數醫療糾紛是以醫院花數萬、數十萬乃至上百萬的經濟賠償作為最終的解決方式，這不僅造成醫院重大的經濟損失，而且嚴重損害醫院的社會聲譽。引起醫療糾紛賠償的原因很多，其中不規范的醫療行為是造成醫療糾紛賠償的重要因素。為了減輕或避免醫療糾紛賠償，作者就醫療行為存在的關鍵問題進行系統分析，綜述如下。

1 醫療行為概述

1.1 醫療行為的定義 《醫療事故處理條例》與《侵權責任法》等只提到“診療活動”，并沒提及“醫療行為”。我國法學界有些學者認為，醫療行為是指醫務人員對患者疾病的診斷、治療、預后判斷及療養指導等具有綜合性內容的行為。醫療行為是醫患關系的客體之一，是醫患雙方權利義務所共同指向的對象，在醫患法律關系中占有重要地位［3］。

1.2 醫療行為的高風險 在醫療活動中，多種不確定性因素的存在決定了醫療行為的高風險性［4］。這些不確定性包括醫療對象的特殊性、醫學技術水平的局限性、藥物毒副作用的不可控性、相同疾病同一治療方法對不同個體的差異性及治療效果的不確定性等，這些不能完全確定的種種因素都可以使其難以控制，使醫療效果不滿意，導致發生醫療糾紛。……