肝膽疾病伴2型糖尿病急診患者危險(xiǎn)因素分析

葉俊忠（廣東省河源市龍川縣中醫(yī)院，廣東 河源 517300）

為了探求肝膽疾病伴2型糖尿病急診患者危險(xiǎn)因素，特選2型糖尿病急診患者進(jìn)行回顧性研究，對其危險(xiǎn)因素做個(gè)初步探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：①病例組：根據(jù)1985年/WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，于2011年4月～2011年11 月在我院獲得急診的2型糖尿病患者202例，發(fā)生肝膽疾病者95例為試驗(yàn)組。②對照組：在與病例同醫(yī)院、同期住院或門診進(jìn)行急診的無肝膽疾病者107例。

1.2 檢查方法：所有患者在當(dāng)天或者第2天進(jìn)行空腹靜脈血采集，檢測血糖、肝功能、血脂（總膽固醇TC、三酰甘油TG、高密度脂蛋白HDL-C、低密度脂蛋白LDL-C）和糖化血紅蛋白（GHbAk）檢驗(yàn)；腹部B超檢查（脂肪肝、膽囊炎和膽結(jié)石）。肝功能異常是指有以下一項(xiàng)或以上者：①天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ASD＞40 U/L；②丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）＞40 U/L；③堿性磷酸酶（ALP）＞110 U/L；④Y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）＞50 U/L；⑤血清總膽紅素（STB） ＞17.1 mol/L；⑥血清總蛋白（STP）＜60 g/L，白蛋白（A）＜40 g/L；⑦血清結(jié)合膽紅素（DBIL）＞6.8 mol/L。

1.3 選擇危險(xiǎn)因素與數(shù)量化：①選擇危險(xiǎn)因素：性別、年齡、體重指數(shù)（BMI）、高血壓情況、空腹血糖（FPG）、TC、TG、HDL-C、LDL-C、GhbAk、合并癥以及糖尿病控制為觀察指標(biāo)。②數(shù)量化：女患者記為0，男患者記為1。年齡、糖尿病病程、BMI、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C和GHbAk為定量變量。將彩超檢查中合并有肝膽疾病（如脂肪肝、結(jié)石、炎性反應(yīng)等）的T2DM患者記為0，無上述合并癥者記為1。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 16.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況：辦研究中T2DM患者，其中95例患者合并有肝膽疾病，占47.3%，其中單純脂肪肝26例；單純膽囊炎15例；單純膽結(jié)石11例；脂肪性肝病合并膽囊炎15例。脂肪性肝病合并膽結(jié)石3例。……