丙硫咪唑治療腦囊蟲病性癲癇30例臨床分析

趙美偉，雷云龍（云南省德宏州隴川縣人民醫院內科，云南 隴川 678700）

腦囊蟲病是一種由于豬囊尾蚴寄生在腦內引起的疾病，通常因為囊蟲侵入神經組織的部位、面積不同，該病的臨床表現也相應的復雜多樣，但以癲癇樣發作占第一位。關于人囊蟲病來說，腦囊蟲病發病率高，約為60%～90%，也是一種中樞神經系統最常見的寄生蟲感染性疾病[1]。我縣地處云南省德宏州傣族景頗族自治州，由于氣候炎熱及飲食習慣，人民喜食生豬肉或半熟豬肉涼拌酸性菜或蘸酸性佐料食用，故腦囊蟲病發病不少見，腦囊蟲病嚴重危害人民身體健康。筆者回顧性分析所在醫院住院的30例腦囊蟲病患者的臨床資料，發現吡喹酮和丙硫咪唑對腦囊蟲病患者的治療效果相當，同時丙硫咪唑的不良反應發生率為低，希望能夠指導腦囊蟲病更為完善的診治，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2009年1月～2013年3月筆者所在醫院入院的腦囊蟲病性癲癇患者30例，均符合腦囊蟲病的診斷標準，并且排除其他腦部腫瘤和嚴重精神疾病的患者[2]。男14例，女16例，年齡4～82歲，其中4～10歲5例，～20歲4例，～40歲10例，～60歲6例，～70歲2例，＞70歲3例。30例均以癲癇樣發作為首發癥狀，其中25例為全身強直性發作，5例為局限性發作；3例并發肢體偏癱；10例伴程度不同的頭痛，無惡心、嘔吐，無發熱。全部病例神經系統檢查均正常，未發現有皮下小結。腦CT掃描30例均顯示異常，其中病灶數目為單個者15例，1～3個者11例，多于3個者4例。

1.2 方法：患者分為A組與B組，A組給予吡喹酮，B組給予丙硫咪唑治療。……