急性重癥病毒性心肌炎的臨床分析

劉貽平（湖北省宜昌市遠安縣人民醫院內一科，湖北 宜昌 444299）

急性重癥病毒性心肌炎（ASVMC）是心內科的常見病，是由各類病毒引發的心肌炎性反應性病變，好發于青壯年群體[1]。臨床類型包括心律失常型、心力衰竭型、泵衰竭型，其起病迅速，病程發展快，病死率高，嚴重威脅患者的生命安全。幾年來，該病的發病率程上升趨勢，為探究本病的臨床特征和診治方法，對30例急性重癥病毒性心肌炎患者的臨床資料做出回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2000年1月～2013年1月收入的30例急性重癥病毒性心肌炎患者為研究對象。所有患者均符合1999年中華醫學會心血管病分會所制定的成人急性病毒性心肌炎的診斷標準中急性重癥病毒性心肌炎的診斷標準[2]。男18例，女12例，年齡17～50歲，平均（32.3±2.7）歲。

1.2 臨床表現：30例患者起病前均有不同程度的發燒癥狀，同時伴有咳嗽、咽痛、鼻塞等上呼吸道癥狀。發病后，30例患者均伴有不同程度上的胸悶、心悸、乏力、頭暈、呼吸急促等現象。30例患者中，有26例患者聽診有心律不齊的現象。9例患者存在心界擴張現象，17例患者第一心音聽診時伴有奔馬律。所有患者均伴有不同程度上的心功能不全。其中14例患者出現心源性休克，7例患者出現阿—斯綜合征，15例患者出現急性腎功能不全，17例患者出現急性左心衰竭，6例患者出現心肌心包炎。

1.3 治療方法：所有急性重癥病毒性心肌炎患者入院后，立即給予絕對臥位休息、給氧，并檢測患者的心電、血氧、血壓以及動脈血氣。……