脛骨平臺骨折手術治療16例

鄭朝軍，趙振亞，喬學嶺（江蘇省灌云縣中醫院，江蘇 灌云 222200）

脛骨近端關節內骨折簡稱脛骨平臺骨折，是較為常見的內骨折，屬于膝關節創傷中比較常見的骨折方式，也是臨床中較多影響到膝關節功能障礙的骨折方式。在全身各處多種骨折中占4%的比例，損傷時往往有關節、半月板或是韌帶等一同受創的情況，程度較嚴重，骨折類型較為復雜，多由高能量損傷引起，比較不容易治療[1]。治療不當對關節的完整、穩定及活動等功能都有影響，例如可導致創傷性關節炎、關節不穩及關節活動受限等。骨科權威醫生曾炳芳說過，脛骨平臺骨折的治療對于創傷骨科的醫生而言是一大挑戰。對2009年4月～2013年3月收治的16例脛骨平臺骨折患者在接受鋼板內固定的手術治療后的治療效果及隨訪結果整理后討論，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2009年4月～2013年3月收治的脛骨臺骨折患者16例，男9例，女7例，年齡16～60歲，平均（34.2±2.4）歲。受傷類型分為車禍傷、高處墜落傷以及重物砸傷。按照Schatzker對骨折類型進行分類：1例Ⅰ型患者，6例Ⅱ型患者，5例Ⅲ型患者，2例Ⅳ型患者，2例Ⅴ型患者，無Ⅵ型患者。合并韌帶損傷的患者有8例（包括前、后韌帶損傷及內、外側副韌帶損傷），合并半月板損傷的患者有2例。

1.2 手術方法：對于損傷程度及位置不同的患者分別給予適合患者的不同位置的切口，促使脛骨平臺能夠在骨膜外顯露出來，以利于對關節腔的探查。首先在骨塊之間臨時固定克氏針，再將平臺下有骨缺損的位置填充上松質骨，將平臺與骨干之間固定，最后固定好支撐鋼板。……