2型糖尿病并發骨質疏松臨床特點探討

陳 玲（南通瑞慈醫院，江蘇 南通 226000）

筆者針對2型糖尿?。═2DM）并發骨質疏松的臨床特點，利用在2012年3月～2012年8 月收治2型糖尿病患者141例，進行分析、回顧，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年3月～2011年9月141例2型糖尿病患者，男63例，女78例；年齡25～80歲，平均56.1歲；患病時間1～15年，平均5.8年。所有患者全部都進行骨密度（BMD）的測定。選擇同一時期來院進行健康體檢并且排除該疾病及慢性病的健康志愿者100例作為對照組，男52例，女48例，年齡30～72歲，平均45.3歲。

1.2 診斷標準：所有患者符合WHO對于糖尿病的診斷標準，而且患者均明確診斷為2型糖尿病的，患者治療的積極性較高，可以遵照醫囑按時來院進行治療。

1.3 方法：對于本研究中的所有研究對象，在治療前檢測患者Ca2+、IP、ALP及雙下肢長骨X射線檢查，在經過一段時間的治療后對于所有研究者進行同樣指標的檢測并記錄上述指標。

1.4 統計學處理：使用SPSS 16.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結果

不同部位骨密度檢查結果比較見表1。DM組與正常組比較,差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 141例糖尿病患者與100例健康人不同部位骨密度檢查結果比較（±s,g/cm2)

年齡 組別 例數 大轉子 Wards區 股骨頸 L2～4 全身30～39歲 2 型 DM 組 10 0.761±0.1220 0.846±0.087 0.914±0112 1.053±0.159 1.133±0.119正常組 10 0.801±0.110 0.851±0.181 0.960±0.141 1.120±0.110 1.148±0.081 40～49歲 2 型 DM 組 15 0.814±0.125 0.810±0.158 0.927±0.135 1.084±0.198 1.159±0.136正常組 25 0.835±0.123 0.820±0.159 0.934±0.133 1.139±0.162 1.177±0.096 50～59歲 2 型 DM 組 65 0.728±0.128 0.657±0.137 0.820±0.112 1.077±0.131 1.117±0.098正常組 35 0.810±0.124 0.734±0.138 0.902±0.118 1.150±0.196 1.157±0.097 60～69歲 2 型 DM 組 30 0.734±0.081 0.655±0.087 0.829±0.079 1.091±0164 1.115±0.080正常組 20 0.766±0.101 0.669±0.125 0.819±0.110 1.079±0165 1.122±0.080＞70歲 2 型 DM 組 21 0.721±0.109 0.625±0.174 0.751±0.135 1.087±0185 1.080±0.098正常組 10 0.755±0.117 0.679±0.159 0.817±0.136 1.116±0182 1.122±0.097

3 討論

糖尿病患者的骨密度值與健康志愿者相比明顯降低，說明2型糖尿病患者其體內破骨細胞明顯活躍，相對的成骨細胞活性大大降低。2型糖尿病患者容易發生骨質疏松，其發生的主要原因有多種：比如體內細胞因子的分泌大大增加，鈣磷代謝發生障礙等，特別是對于中老年患者，女性患者或者合并慢性代謝?。ㄈ缣悄虿∧I?。┒ㄆ谶M行質疏松癥的篩查，并采取有效的防治措施[1-2]。……