內鏡下黏膜切除術治療消化道息肉病變的臨床研究

安曉亮（江蘇省徐州市豐縣中醫院，江蘇 徐州 221700）

在消化道息肉越來越高發的同時，治療方式也在不斷的革新，醫療研究者也在不斷地探索具有更安全、成功率更高、操作方式簡單化等特點的科學治療技術。內鏡下黏膜切除術無疑是一個高質量的探索結果，隨著技術的發展和成熟，在臨床上的應用變的越來越廣泛。內鏡下黏膜切除術以操作簡便、療效有保證、創傷性小、并發癥少等特點，成為應用最廣的治療消化道息肉的方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2012年5月～2013年5月50例通過內鏡下黏膜切除術進行消化道息肉治療的患者的臨床資料。男28例，女22例。40～60歲者26例，70歲以上者8例，其他年齡段接近均等分布。病灶的范圍大小（0.5 cm×0.5 cm）～（1.0 cm×3.0 cm），其中一次性切除的病灶有37個，通過多次手術實現切除的有13例。切除手術完成率上看，50例均為完全切除，比例達100%。1例出血量較多，用鈦夾封閉止血，有3例患者在切除之后出現有少量滲血，應用電凝或APC止血成功，無穿孔的情況發生。

1.2 方法

1.2.1 術前準備：在治療前要先運用相關技術進行病灶范圍和大小的確定等，病灶切除前均獲得病理結果，45例腺瘤性息肉，5例炎性息肉，進行黏膜下注射是操作內鏡下黏膜切除術的關鍵部分，注射液主要有生理鹽水、生理鹽水加美藍混合液、生理鹽水加腎上腺素注射液，生理鹽水加美蘭加腎上腺素這幾種。如果實施的是多次切除，在每次準備切除前均需要進行注射。此次抽取的50例患者所注射的均是生理鹽水加腎上腺激素注射液加美蘭及單純注射生理鹽水，可以降低穿孔以及出血發生的幾率。……