小切口切除術治療闌尾炎5 0例分析

李智強（江蘇省徐州市銅山區茅村鎮衛生院外科，江蘇 徐州 221135）

基層醫院在闌尾炎臨床手術治療中，通常運用傳統切除術和小切口切除術。選擇2010年1月～2012年12月收治的小切口切除術和傳統闌尾炎切除術患者各50例，對臨床療效進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年1月～2012年12月急性闌尾炎患者100例，男62例，女38例，年齡12～68歲，平均38.5歲。按照隨機、平均原則分為治療組與對照組，治療組運用小切口切除術，對照組運用傳統闌尾炎切除術。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：治療組患者運用連續硬膜外麻醉（患兒取全身麻醉），以平臥位并予以消毒，借助B超定位確定麥氏點確定手術的最佳切口位置，確定3 cm左右切口，將皮膚、皮下組織以及腹外斜肌腱膜逐一切開，對腹內斜肌予以分離并將腹膜剪開，取藥紗小心清除膿液，提起并小心外翻腹膜，將其固定于鋪巾。取甲狀腺拉鉤將腹膜引開，保持術野直視，取卵圓鉗將小腸與大網膜移開，確定盲腸并順結腸帶確定闌尾位置，將其提出，對闌尾系膜和血管予以雙重結扎，將闌尾順行切除。以甲硝唑對闌尾殘端進行清洗，予以荷包縫合式包埋處理。若患者出現闌尾根部穿孔以及四周膿腫，則以藥紗徹底清除腹腔內膿液，若穿孔時間過長產生較多膿液，應設置引流管。之后依次將腹膜、腹內斜肌和腹橫肌關閉，腹外斜肌腱膜縫2針，皮膚切口以可吸收4號絲線予以縫合處置[1]。……