冠心病患者介入治療并發(fā)癥的觀察與護(hù)理

劉麗萍，王 玉（.江蘇省淮安市漣水縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 淮安 3400；.江蘇省淮安市漣水縣人民醫(yī)院骨科，江蘇 淮安 3400）

目前冠心病治療最常用的方法是行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（Percutaneous coronary intervention PCI），通過PCI達(dá)到解除冠狀動(dòng)脈狹窄，改善心肌血供。雖然PCI治療據(jù)有創(chuàng)傷小、疼痛少、恢復(fù)快、安全等特點(diǎn)，但它畢竟是一種創(chuàng)傷性的治療方法，難免發(fā)生各種并發(fā)癥，甚至可能造成死亡。因此增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，及時(shí)識(shí)別并正確處理術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥至關(guān)重要。漣水縣人民醫(yī)院心內(nèi)科自2009年11月～2012年11月，為102例冠心病患者施行PCI治療，術(shù)中、術(shù)后共出現(xiàn)并發(fā)癥46例，對(duì)術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇102例行PCI治療患者，男70例，女32例，平均年齡58歲。其中經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺90例，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺12例。患者病情狀況：心絞痛80例，心肌梗死4例，心律失常10例，心肌缺血8例。

1.2 術(shù)中并發(fā)癥情況：心律失常11例（發(fā)生率為10.78%），電復(fù)律或?qū)Ч艹烦缶徑猓粯飫?dòng)脈痙攣3例（發(fā)生率為2.94%），靜脈推注地西泮或硝酸甘油后緩解；高血壓6例（發(fā)生率為5.88%），靜脈滴注硝普鈉并同時(shí)予以心理護(hù)理后血壓逐漸降至正常；冠狀動(dòng)脈痙攣1例（發(fā)生率為0.98%），冠狀動(dòng)脈內(nèi)推入硝酸甘油并給予持續(xù)吸氧，癥狀完全緩解。

1.3 術(shù)后并發(fā)癥情況：低血壓3例（發(fā)生率為2.94%），靜脈滴注多巴胺并及時(shí)補(bǔ)足血容量后癥狀緩解；尿潴留12例（發(fā)生率為11.76%），熱敷或留置導(dǎo)尿管同時(shí)作好心理護(hù)理后緩解；腰痛10例（發(fā)生率為9.80%），腰部墊一些柔軟的支撐物并予以按摩后癥狀逐漸緩解。……