有氧運動對急性冠脈綜合征患者介入術后血清hs_CRP和MMP_9的影響

王亞利+杜常青+金紅峰+湯益民+毛萍+唐禮江

[摘要]目的探討有氧運動對急性冠脈綜合征（ACS）患者介入術后血清高敏C反應蛋白（hs_CRP）和基質金屬蛋白酶_9（MMP_9）水平的影響。方法選取介入術后2周的急性冠脈綜合征患者72例，將其分為常規治療組和有氧運動+常規治療組（有氧運動組）。另選健康成人72例為正常對照組。采用ELISA法測定各組血清hs_CRP和MMP_9水平。結果ACS患者血清中hs_CRP和MMP_9水平明顯高于正常對照組（P<0.01），兩組治療4周后hs_CRP和MMP_9水平均較治療前均明顯下降（P<0.01）。且兩組各項指標比較，有氧運動組降低更顯著（P<0.05）。結論ACS患者血清中hs_CRP和MMP_9水平明顯升高，而有氧運動能明顯降低ACS患者血中hs_CRP和MMP_9水平。

[關鍵詞]急性冠脈綜合征；有氧運動；超敏C反應蛋白；基質金屬蛋白酶_9

急性冠脈綜合征（ACS）是臨床常見的心血管急癥，其病理生理機制主要是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕從而繼發完全或不完全閉塞性血栓形成。高敏C反應蛋白（hs_CRP）作為一種急性時期反應蛋白，是反映機體炎癥反應情況的敏感指標；基質金屬蛋白酶_9（MMP_9）也與動脈粥樣硬化斑塊不穩定密切相關，既往研究表明二者均可作為ACS不穩定斑塊的標志物[1]。有氧運動（ aerobic exercise）是指任何富有韻律性的運動，其運動時間較長（15min以上），運動強度在中等或中上的程度（最大心率的75%～85%）。慢跑、球類運動、游泳等均屬于有氧運動。本研究以我院介入術后的ACS患者為對象，觀察有氧運動4周后，血清hs_CRP、MMP_9的變化情況，探討有氧運動改善ACS患者炎癥的作用機制。

1資料和方法

1.1一般資料：選取2012年1月至2013年12月在本院住院的介入術后2周的ACS患者72例，均符合美國心臟病學會（ACC）、美國心臟病協會（AHA）制定的診斷標準[2]。其中男50例，女22例，數字表法隨機分到兩組，兩組男女比例、年齡、性別、吸煙、BMI、高血壓、糖尿病、血脂等比較差異均無統計學意義，見表1。……