非瓣膜病性心房顫動合并腦梗死188例臨床分析

陳哲萌+尤克+王蕾

[摘要]目的比較非瓣膜病性心房顫動中持續(xù)性心房顫動與陣發(fā)性心房顫動并發(fā)腦梗死的危險因素及發(fā)病機制的差異。方法回顧性分析資料完整的非瓣膜病性心房顫動合并腦梗死患者的臨床資料，將其分為持續(xù)性心房顫動組和陣發(fā)性心房顫動組，分析比較兩組患者的年齡、高血壓史、糖尿病史、頸動脈硬化、低密度脂蛋白膽固醇（LDL_C）、D_二聚體和纖維蛋白原（FIB）水平；根據頭顱影像學病灶分布的特點，分析兩組間發(fā)病機制及惡性大腦中動脈梗死發(fā)生率的差異。結果兩組患者在年齡、高血壓史、糖尿病史、LDL_C、D_二聚體、FIB水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組患者栓塞型、分水嶺型、栓塞+分水嶺型3種發(fā)病機制比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但穿支動脈型在兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），惡性大腦中動脈梗死的發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論陣發(fā)性心房顫動中非心源性因素導致的腦梗死可能比持續(xù)性心房顫動更多見，兩者有導致惡性大腦中動脈梗死同樣的風險。

[關鍵詞]腦梗死；心房顫動；陣發(fā)性；持續(xù)性

中圖分類號：R541.7+5；R743.3文獻標識碼：A

文章編號：1009_816X（2014）03_0211_03

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.03.12心房顫動是臨床常見的心律失常類型，是缺血性腦卒中最重要的獨立危險因素之一，其導致腦卒中風險是竇性心律患者的5倍[1]。隨著臨床對心房顫動關注度的提高，越來越多的陣發(fā)性心房顫動被檢出。本文就持續(xù)性心房顫動與陣發(fā)性心房顫動并發(fā)腦梗死的相關危險因素、發(fā)病機制進行比較，探討兩者與腦梗死的關系。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2……