133例老年非房顫性腦卒中患者復(fù)發(fā)因素的臨床分析

竇志飛+劉喜平+施曉宇+范國峰

[關(guān)鍵詞]腦卒中；二級預(yù)防；高血壓病；2型糖尿病；慢性心功能不全

中圖分類號：R473.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1009_816X（2014）03_0243_03

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.03.26腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的“四高”特點，分析其復(fù)發(fā)的主要因素對于腦卒中的二級預(yù)防具有重要意義。本文對近年來收住我院的老年非房顫性缺血性腦卒中患者的復(fù)發(fā)因素進(jìn)行回顧性分析，從而為其預(yù)防提供有針對性的措施。

1資料與方法

1.1臨床資料：分析2003年6月至2013年7月我院老年科住院的老年患者（>60歲），其中經(jīng)頭顱CT或MRI確診腦卒中210例，排除既往有房顫病史患者77例，入選133例非房顫性腦卒中患者。根據(jù)是否有復(fù)發(fā)腦卒中病史，分為復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組。復(fù)發(fā)組共55例，男31例，女24例，年齡60～102（79.8±20.5）歲，其中腦梗死再發(fā)腦梗死45例，腦出血再發(fā)腦梗死9例，腦梗死再發(fā)腦出血1例。未復(fù)發(fā)組共78例，男37例，女41例，年齡60～102（80.2±18.1）歲，腦梗死76例，腦出血2例。兩組腦卒中患者年齡、性別差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P>0.05）。

1.2治療方法：兩組患者住院期間均接受規(guī)范的腦卒中治療，恢復(fù)期和后遺癥期均長期住在集養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)為一體的社會養(yǎng)老福利機構(gòu)，接受規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)和康復(fù)鍛煉。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS 17.0版統(tǒng)計軟件分析，兩組患者單項神經(jīng)功能缺失，糖尿病、高血壓病、心功能不全基礎(chǔ)疾病分布及死亡率比較，均以χ2檢驗，對于Barthel指數(shù)計分、卒中后平均生存時間用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1合并基礎(chǔ)疾病分析：腦卒中復(fù)發(fā)組患者合并2型糖尿病和慢性心功能不全分別為54.5%和58.2%，明顯高于非復(fù)發(fā)組的34.6%和20.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；……