人文關懷護理對重癥監護室危重癥患者的影響探討

馬國香

內蒙古呼倫貝爾市人民醫院鐵路分院，內蒙古 呼倫貝爾 021008

重癥監護室(ICU)在院內承擔著救治危重癥患者的職能，患者病情復雜且危急，患者由于病情影響和身體的疼痛、不適感導致出現各種不良心理狀態，例如焦慮、恐懼等負性情緒，影響患者的治療、護理依從性，進而影響患者的治療效果。經過長期的臨床實踐發現，將人文關懷貫穿護理工作始終，在提供優質護理服務的同時，加強與患者、家屬的溝通，為患者提供人性化護理服務，滿足患者對護理工作的需求和期望，得到良好的護理感受，和諧護患關系。本文就重癥監護室內開展人文關懷護理工作的意義和影響做如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 將在2019年1月-2020年1月在我院ICU科室接受治療的80例危重癥患者作為研究對象，隨機進行分組，其中觀察組40例：男22例，女18例，年齡46～79歲(65.4歲±5.9歲)；對照組40例：男25例，女15例，年齡44～80歲(63.9歲±6.3歲)。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P〉0.05)，具有可比性。

1.2納排標準 納入標準：本次研究的患者均在我院ICU室接受治療，患者本人意識清楚，溝通無障礙，了解并自愿參加本次研究，簽署知情同意書。

排除標準：意識昏迷；存在溝通障礙無法自主表達；精神、智力障礙；未簽署知情同意書。

1.3方法

1.3.1對照組行常規監測、護理，包括入室宣教、全面風險評估、常規護理內容等。

1.3.2觀察組在常規監測和護理基礎上對增加人文關懷護理措施，具體護理內容如下： (1)提高溝通技巧。在與患者和家屬的溝通過程中要將健康教育工作宣講到位，結合患者個人情況做好有效溝通，確保患者、家屬對器械的使用、目的和功能較為了解，溝通交流時注意維持端莊溫和的形象和熱情的護理服務態度。日常護理中注意患者的生理狀態和心理狀態，及時與患者及家屬進行溝通，努力疏導患者的不良的心理狀態。通過溝通交流和仔細觀察認真研判患者和家屬對治療效果的期望值，護理過程中要認真詢問患者的感受，努力提高患者的生理舒適度。溝通交流時要結合患者的家庭、個人情況，尊重其個人習慣和隱私，提供相對個性化的護理服務[2]。

(2)鼓勵患者表達。通過護理人員與患者之間的溝通，營造和諧護患關系的同時，鼓勵患者對自身病情及心理狀態進行及時表達，認真傾聽患者的個人需求和想法，根據患者的喜好為其安排不影響治療的各項活動，例如播放音樂等。同時由于ICU科室的特殊性，護理工作人員同時也是患者的陪伴者，可以根據患者愛好為其閱讀書籍、幫助患者翻看家人照片等方式幫助患者分散精神，讓其心靈有所慰藉，遇到特殊的節日、生日等情況，可以與家屬共同為患者慶祝生日等。

(3)營造溫馨環境。保持病區患者整潔、舒適，努力營造溫馨和諧的醫療環境，儀器擺放規整，將患者需要使用的各項儀器擬以親切地稱呼，消除和緩解患者使用儀器過多可能產生的不良情緒。保持醫療環境內適宜的溫濕度，可以根據患者的要求進行適當的調整，保持通風順暢，空氣質量良好，室內光線按照時間進行區分，避免患者長期臥床導致生物鐘失調造成心理壓抑，保持安靜的環境，幫助患者維持較為高質量的休息狀態，以更好的實施各項治療。

(4)人性化探視。可根據患者病情及患者心理狀態，采用彈性的探視制度，一方面可以滿足患者對親情的需求，同時在家人的陪伴下減輕患者的悲觀、抑郁等不良心理狀態，在進行家屬探視時可以指導家屬為患者進行早期的功能訓練，讓患者感受到家庭和親情的溫暖，樹立戰勝疾病的信心和決心，以更好的接受治療和護理，提高依從性[3]。

1.3觀察指標 (1)護理滿意度。采用我院自制的調查問卷開展護理滿意度調查，滿分為50分，問卷得分≥40分為非常滿意，問卷得分25分—40分為滿意，問卷得分〈25分為不滿意。護理滿意度=(非常滿意例數+滿意例數)/總例數×100%。

(2)患者心理狀態。使用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對護理前后病人心理狀態進行評分，分值越高表示心理狀態越差。

2 結 果

2.1比較兩組患者護理滿意度差異 觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，P〈0.05，詳見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n,(%)]

2.2比較兩組患者心理狀態差異 護理工作實施后，觀察組患者心理狀態優于未開展人文關懷護理的對照組，P〈0.05，詳見表2。

表2 兩組患者心理狀態比較

3 討 論

通過人文關懷護理模式護理服務工作的開展，患者對ICU科室的護理滿意度有了明顯提高，由于護理工作中更加重視患者感受，陪伴和探視等達到了患者和家屬的滿意，減少了可能出現的護患矛盾，是我院優質護理服務的重要內容。

同時人文關懷護理工作的開展不可以照搬照抄，要根據患者的個體差異，例如文化、家庭、工作等多方面因素進行綜合匯總，認真觀察患者及家屬的日常生活習慣，爭取為患者提供較為舒適的護理服務。通過個性化的人文關懷護理工作開展，患者的被重視感覺加深，積極告知護理人員自身的相關情況，對不適癥狀和內心感受表達更加準確，便于護理人員及時上報和處置干預。

綜上，采用人文關懷護理服務，有效提高患者護理滿意度，改善患者的心理狀態，可廣泛應用和推廣。