遼寧省城市單位大院社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供與使用狀況調(diào)查——基于大連市Z社區(qū)的調(diào)查

李樹文 蔣秋霞 武似艷 魏 晨

(大連科技學(xué)院，遼寧 大連 116052)

0 前言

據(jù)預(yù)測，到2020年，大連市60歲以上老年人口將達(dá)到168萬以上，約占全市人口數(shù)的24%。成為全國15個副省級城市中老年人口比重最高的城市。[1]工人村是新中國成立以來遺留下來的社區(qū)形式，主要功能是為了改善當(dāng)時(shí)工廠工人的居住條件。在一定的歷史時(shí)期，發(fā)揮了不可替代的作用。但是如今工人村里居住的人口主要是以老年人為主，房屋質(zhì)量、社區(qū)組織和社區(qū)環(huán)境早已經(jīng)不復(fù)當(dāng)年。城市單位大院社區(qū)養(yǎng)老問題比起一般社區(qū)養(yǎng)老問題更復(fù)雜更難辦。

1 城市單位大院社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給調(diào)查

本文選取大連市Z社區(qū)為調(diào)研地區(qū)，原因如下：Z社區(qū)屬于城市單位大院的類型之一，居民大多數(shù)來自同一個工廠，社區(qū)內(nèi)居民大多數(shù)是工廠早已退休下來閑賦在家的老年人，這里的社區(qū)養(yǎng)老與普通的社區(qū)養(yǎng)老相比有自身的特殊性。對Z社區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供與使用狀況調(diào)查，在一定程度能夠反映東北地區(qū)單位大院社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀。

1.1 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容

生活照料服務(wù)方面，目前Z社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)有超市，專門為老年人群體提供生活所需的各類物品，統(tǒng)計(jì)老人轄區(qū)部分飯店的送餐電話，一些理發(fā)店會為生活不便的老年人提供上門的理發(fā)服務(wù)，同時(shí)社區(qū)為殘疾老人提供輪椅，為他們出行提供必要的無障礙設(shè)施。醫(yī)療保健服務(wù)方面，社區(qū)為老人提供一年三次的免費(fèi)的眼睛檢查和血壓測量，定期召開健康保健講座活動。精神文化服務(wù)方面，社區(qū)活動中心有棋牌社、電腦室和多功能廳。

1.2 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施

Z小區(qū)有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的硬件設(shè)施總量較少，據(jù)實(shí)地觀察發(fā)現(xiàn)，Z社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的面積較小，有些服務(wù)需要收取少量費(fèi)用，目的是緩解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供需緊張問題。社區(qū)沒有發(fā)現(xiàn)日間照料中心，送餐間和一些參與社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)機(jī)構(gòu)也處于無人和停業(yè)狀態(tài)。關(guān)于小區(qū)體育活動設(shè)施方面，小區(qū)內(nèi)劃分兩個健身器材活動場所，配備的健身器材數(shù)量能夠滿足社區(qū)老年人建設(shè)的需要。

1.3 社區(qū)養(yǎng)老工作人員

Z社區(qū)從事專業(yè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的工作人員較少，平均一個社區(qū)只有兩個專職人員，其他是依靠老年志愿者和其他從事相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的人員。并且工作人員的文化水平不高，也沒有相關(guān)的從事資格證書，更沒有接受過專業(yè)的社會工作培訓(xùn)。

2 城市單位大院社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)使用調(diào)查

2.1 研究對象與方法

2.1.1 研究對象。本次調(diào)查時(shí)間是2014年4月-5月期間，采取隨機(jī)抽樣問卷調(diào)查和訪談方式相結(jié)合的形式，選取Z社區(qū)60歲以上的老年人為調(diào)研對象，共發(fā)放問卷114份，回收問卷114份，有效問卷114份(考慮到老年人身體因素，故每份問卷都是一對一形式進(jìn)行調(diào)查)，有效回收率100%。

2.1.2 數(shù)據(jù)收集與分析。問卷的發(fā)放與回收均是研究團(tuán)隊(duì)親自進(jìn)行的，全部數(shù)據(jù)錄入電腦并由SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果分析

2.2.1 社區(qū)基本照顧情況

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，絕大多數(shù)社區(qū)老年人沒有接受過社區(qū)基本照顧的養(yǎng)老服務(wù)，僅有的接受過社區(qū)基本照顧的養(yǎng)老服務(wù)人群中，日托照顧服務(wù)的占5.4%，代購物品服務(wù)的3.6%，送餐服務(wù)的占1.8%，衛(wèi)生(個人和環(huán)境)服務(wù)占0.9%,定期探訪服務(wù)占2.6%。這表明Z社區(qū)基本照顧養(yǎng)老服務(wù)情況堪憂，直接導(dǎo)致社區(qū)老年人享受社區(qū)基本照顧的次數(shù)不多，經(jīng)常接受服務(wù)的占4.5%，偶爾接受過的服務(wù)占12.7%，高達(dá)82.7%的老年人沒有接受過社區(qū)的此項(xiàng)服務(wù)。當(dāng)問到對社區(qū)基本照顧服務(wù)是否滿意時(shí)，有35.2%的老年人選擇不滿意，有31.5%的老年人說不清具體的感受，有24.1%的老年人覺得一般，只有9.3%的老年人認(rèn)為比較滿意。

2.2.2 社區(qū)醫(yī)療服務(wù)情況

Z社區(qū)醫(yī)療服務(wù)開展情況比社區(qū)基本照顧服務(wù)要好的多，絕大多數(shù)的老年人都接受過社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)，其中33.93%的老年人建立了社區(qū)健康檔案，13.39%老年人接受過健康護(hù)理服務(wù)，10.71%的老年人有過上門巡診，6.23%的老年人參加過知識講座活動，2.68%的老年人有提供過代買藥物和陪同看病的經(jīng)歷。老年人沒有聽過或接受過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的情況，經(jīng)常接受服務(wù)的占2.73%，偶爾接受過的服務(wù)占51.82%，45.45%的老年人沒有接受過社區(qū)的此項(xiàng)服務(wù)。當(dāng)問到對社區(qū)基本照顧服務(wù)是否滿意時(shí)，有28.04%的老年人選擇不滿意，有20.56%的老年人說不清具體的感受，有36.45%的老年人覺得一般，有14.95%的老年人認(rèn)為比較滿意。

2.2.3 社區(qū)精神文化情況

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，絕大多數(shù)社區(qū)老年人沒有接受過社區(qū)精神文化的養(yǎng)老服務(wù)，僅有的接受過社區(qū)精神文化的養(yǎng)老服務(wù)人群中，節(jié)假日開展活動的占5.4%，看書報(bào)的占5.4%，老年興趣班的占6.3%，參與的文體活動占6.3%,棋牌戲曲活動占2.6%。這表明Z社區(qū)精神文化養(yǎng)老服務(wù)情況較差，導(dǎo)致經(jīng)常接受服務(wù)的占9.2%，偶爾接受過的服務(wù)占30.3%，60.6%的老年人沒有接受過社區(qū)的此項(xiàng)服務(wù)。當(dāng)問到對社區(qū)基本照顧服務(wù)是否滿意時(shí)，有32.38%的老年人選擇不滿意，有23.81%的老年人說不清具體的感受，有31.43%的老年人覺得一般，只有12.38%的老年人認(rèn)為比較滿意。

3 城市單位大院社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)出現(xiàn)的問題

3.1 老年人參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的積極性不高

對社區(qū)部分老年人訪談過程中，我們發(fā)現(xiàn)老年人對參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意愿通常表現(xiàn)為不關(guān)心和無用感。他們認(rèn)為自己參與與否對本社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平改善影響不大，因此缺乏參與其中的興趣和熱情。

3.2 社區(qū)養(yǎng)老管理水平處于初級階段

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的管理水平直接決定了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的社會化水平，養(yǎng)老服務(wù)社會化水平的高低將會制約其效能的整體發(fā)揮。[2]目前Z社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理水平還處于初級發(fā)展階段，通過走訪觀察社區(qū)內(nèi)供老年人活動的場地較小，甚至有些活動中心租賃給社區(qū)用于日常辦公。

3.3 服務(wù)項(xiàng)目種類少很難滿足老年人需要

目前Z社區(qū)已有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要圍繞社區(qū)的醫(yī)療領(lǐng)域。當(dāng)問到您還希望得到哪些其他社區(qū)基本照顧服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，他們希望社區(qū)工作人員能夠定期探訪，打掃衛(wèi)生，提供訂餐服務(wù)，陪老人聊天等。當(dāng)問到您還希望得到哪些其他社區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，他們希望社區(qū)為他們免費(fèi)體檢建立健康檔案，豐富社區(qū)醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療藥品。當(dāng)問到您還希望得到哪些其他社區(qū)精神文化服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，他們希望社區(qū)不要占用老人活動的地方并且能夠建立一個較大的老年活動場所。

3.4 服務(wù)人員數(shù)量少且水平較低

Z社區(qū)從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員結(jié)構(gòu)，專職工作人員數(shù)量較少，很大程度需要依靠老年志愿者和社區(qū)內(nèi)從事相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的人員。專職人員沒有接受過專業(yè)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)活動開展也是在不斷地摸索。老年志愿者和其他工作人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，服務(wù)提供隨意性，很難保證他們能拿出大量的時(shí)間投入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。

4 構(gòu)建符合城市單位大院的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系

4.1 構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)保障體系

要加強(qiáng)Z社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)工作，比如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地、用房政策和城市公建配套法規(guī)工作。[3]社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員(社會工作者)要學(xué)會協(xié)調(diào)和聯(lián)結(jié)社區(qū)內(nèi)外資源，比如相鄰社區(qū)通過共同合作的方式，資源共享的過程，形成一個完整的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方案，并且按照計(jì)劃實(shí)施。Z社區(qū)要充分利用社區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的物力、人力和財(cái)力資源，爭取更多的為老年人提供日常基本照顧和精神文化服務(wù)的場地，使政府有限財(cái)力投入得到合理優(yōu)化和充分利用，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源的共享。[4]

4.2 發(fā)展多元化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目

Z社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)側(cè)重醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目發(fā)展，日常基本照顧和精神文化服務(wù)發(fā)展相對滯后。針對這一情況，Z社區(qū)可以擴(kuò)展自己的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，針對老年人的現(xiàn)實(shí)需要增加現(xiàn)有日常照顧和精神文化服務(wù)的項(xiàng)目。同時(shí)檢測和掌握社區(qū)老年人動態(tài)的養(yǎng)老需求，開展不同層次需要的老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

4.3 提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平

有條件的情況下適當(dāng)增加社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員數(shù)量，選拔有國家社會工作者師職業(yè)資格證的專業(yè)人員，讓更多的專業(yè)人士參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。同時(shí)也可以對現(xiàn)有的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，加大力度對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍進(jìn)行建設(shè)，共同提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平。

[1]大連老人空巢率 52.47%為省內(nèi)最高[N].半島晨報(bào),2013-10-14(A04).

[2]溫海紅,張永春,文成.陜西省城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析及其體系構(gòu)建：基于西安市的調(diào)查分析[J].西北大學(xué)學(xué)報(bào),2013.

[3]王寧.城市社區(qū)養(yǎng)老需求與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)[J].重慶科技學(xué)院學(xué)報(bào),2011,11.

[4]付林,李志寶.黑龍江省城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展對策研究[J].全國商情理論研究,2010,1.