糖友，請把預防糖網病放心上

張乾

在日常生活中，糖尿病患者一般比較注重控制血糖，卻很少關注糖尿病與眼睛的關系。不少患者都是在視力下降甚至突然喪失時到醫院檢查，才得知糖尿病性視網膜病變（簡稱糖網病）這種并發癥的。有資料說，目前我國有糖尿病患者4000萬人以上，其中30%左右有糖網病。

糖尿病致盲率較常人高25倍

糖尿病是全身代謝性疾病，對眼的各個部位都會造成病變，其中最常見的、對視力影響最大的是視網膜病變。臨床研究表明，糖尿病眼病與病程關系很大，如果血糖控制不佳，患糖尿病5～10年者，糖網病發病率為20%～30%；糖尿病病史超過10年的患者，發病率可在50%以上。糖網病已成為繼青光眼、白內障之后我國第三大致盲性眼病。

糖尿病的危害更多的并非來自疾病本身，而在于其嚴重的并發癥。長期高血糖可導致全身血管尤其微血管病變，從而對心、眼、腎、足、腦等產生嚴重危害。當累及眼睛時，就會導致糖網病、白內障、屈光度改變、虹膜睫狀體炎、新生血管性青光眼等。其中，糖網病是糖尿病最常見的嚴重并發癥之一，可造成眼睛不可逆性視殘甚至失明。流行病學調查表明，約有75%不重視血糖控制的糖尿病患者，在發病15年內發生糖網病；一半以上的糖尿病患者并發糖網病，生活質量受到嚴重影響；糖網病患者致盲率比常人高25倍，是全球主要致盲眼病。

莫錯過糖網病最佳治療時機

糖網病早期往往無癥狀，很容易被忽視。而一旦有癥狀，病情已較嚴重，容易錯過最佳治療時機。糖網病的治療效果取決于治療是否及時，發病早期治療效果較好。糖尿病患者一般在5～10年內患上糖網病，但很多患者由于不了解或不在意，等病情發展到很嚴重的程度才就醫，從而貽誤了最佳治療時機。

糖尿病性視網膜病變共分六期，早期眼底只有一些小動脈瘤、小片出血或滲出等改變，病人的視力可能很好。病情進展到一定程度，出現了黃斑水腫、玻璃體積血、牽拉性視網膜脫離、新生血管性青光眼等改變時，視力就會出現嚴重的損害，而且有些損害是不可逆的。因此，糖尿病患者一旦出現視物模糊、眼脹、眼前黑影、雙眼復視，應及時到眼科就診。尤其是發病超過5年以上的患者，應定期到醫院檢查眼底，及時發現眼部并發癥并及時治療。另外，如果近期有食量和飲水量激增、體重和體力明顯下降等情況，也應盡早到眼科醫院接受檢查。

預防糖網病的注意事項

一是注意飲食調節。盡量少食脂肪類、糖類食物，多食蔬菜、水果，常吃瘦肉、魚類、蛋類、乳類和大豆制品以補充蛋白質。每周至少吃兩次魚，但最好不吃煎魚，多食含維生素B類豐富的食物，如小米、豆類等。杞子、山藥、薺菜可煎湯代茶，經常服用，能降低血糖。

二是避開強光。夏季外出時最好打遮陽傘、戴太陽鏡。太陽鏡一定要選擇有防紫外線功能的。60歲以上老年人戴黃褐色太陽鏡，有助于保護視力。

三是加強眼部保護。每天做眼睛保健操，加速眼部血液循環，提高眼球免疫力，延緩晶狀體渾濁的發展。還要養成良好的用眼習慣，平時盡量不長時間看書、看電視。感覺用眼疲勞時，可遠眺室外，放松休息。

四是避免劇烈運動。糖尿病眼病患者的視網膜新生血管壁薄而脆弱，容易在各種因素作用下破裂和出血。如頭部的振動過大或長時間劇烈運動，易引發玻璃體、視網膜出現異常，引起視力下降，給病人造成不可彌補的損害。

五是定期體檢。糖尿病只要一確診，就應檢查眼底，并保證每年一次檢查，這是盡早發現糖尿病眼病的最好方法。患糖尿病5年以上者，最好每半年檢查一次。一旦眼前有黑色漂浮物、蝌蚪、蜘蛛網似病變，要馬上就診。妊娠期間，糖尿病眼病是糖尿病婦女的一個重要問題。所有的妊娠糖尿病婦女最好每3個月做散瞳檢查眼底一次，以保護視力。