事業單位已婚女性婦科體檢結果分析

陳春彥 李巖 郝志華 陳泓強 張淑英

·調查研究·

事業單位已婚女性婦科體檢結果分析

陳春彥 李巖 郝志華 陳泓強 張淑英

目的了解事業單位在職已婚女性婦科病常見病及多發病發病情況，為健康宣教、健康管理提供依據。方法對省直醫院、武警、大學等事業單位2011年3378名已婚女性進行常規婦科檢查及婦科B超及乳腺紅外線掃描等項檢查。結果3378位婦檢人群中，婦科疾病檢出率為31.9%，檢出率順位依次為宮頸糜爛456例占13.5%、乳腺增生癥405例占11.9%、陰道炎360例占10.7%、附件炎114例3.4%、子宮肌瘤78例占2.3%、卵巢囊腫2.0%。生殖系統炎癥在24～35 歲年齡段患病率最高為，子宮肌瘤和卵巢囊腫則在46～56 歲年齡段發病率最高。結論婦科宮頸疾病和乳腺疾病是影響女性健康的兩大疾病，應加強婦科科普知識的宣傳教育，提高女性自我保健意識和水平，提高女性生活質量。

事業單位；已婚女性；體檢

婦科體檢是提高女性健康水平和身體素質的重要措施，對于女性病的早期發現、早期診斷、早期治療，以及流行病學調查、有針對性的進行健康教育有著重要意義。為有效地開展女性健康教育，更準確地為政府制定女性保健措施提供科學依據，現將省直事業單位2011年1月至2011年12月3 378例已婚女性的婦科體檢結果統計分析如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 調查對象為2011年度在河北省人民醫院體檢中心進行健康體檢的省直醫院、大學、武警等事業單位年齡在24～56歲的3 378名已婚女性。

1.2 調查方法

1.2.1 婦科常規檢查：詢問病史，詳細了解每名女性的月經史、婚史史、生育史、節育及既往病史等情況，使用陰道窺器、雙合診方法進行婦科檢查，了解陰道、宮頸及陰道分泌物、子宮、附件及盆腔情況。

1.2.2 輔助檢查：婦科B超檢查、婦科液基檢查、乳腺紅外線掃描等項檢查。

1.2.3 診斷標準：女性常見病的診斷標準參考樂杰主編《婦產科學》第7版。

1.3 統計學分析 應用SPSS 13.0統計軟件，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 受檢人群年齡、職業情況 受檢的3 378位年齡24～56歲已婚女性，平均年齡38.6歲。其中24～35歲1 263人，占37.4%；36～45歲1 377人，占40.7%；46～56 歲738人，占21.8%。在3 378例，已婚女性中，醫院醫務工作者1 403人，占41.5%%；大學教職員工1 245人，占36.9%；武警干部職工730人，占21.6%。

2.2 婦科疾病檢出情況 本次接受體檢的3 378位已婚女性，婦科疾病檢出1 482例，檢出率(患病率)為43.9%，乳腺增生癥檢出405例，檢出率為11.9%，宮頸糜爛檢出率最高，檢出456例占13.5%，檢出率順位依次為宮頸糜爛、乳腺增生癥、陰道炎、附件炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫。見表1。

2.3 婦科疾病檢出率與年齡關系 24～35 歲年齡段女性檢出率較高的病是宮頸糜爛(17.3%)和陰道炎(13.1%)，明顯高于其他兩個年齡組(P<0.05或<0.01)；36～56歲年齡段檢出率較高的是子宮肌瘤(5.7%)，顯著高于24～35 歲年齡段和36～45歲年齡組 (P<0.05)；而36～45歲年齡段乳腺增生癥檢出率最高(15.7%)。見表2。

表1 婦科體檢疾病檢出率

表2 各年齡段已婚女性婦科病和乳腺病檢出情況 例(%)

注：與24～35歲比較，*P<0.05；與36～45歲比較，#P<0.05

2.4 不同職業已婚女性婦科疾病和乳腺病檢出率 婦科疾病檢出率與職業關系在社會生活中，女性職業不同所承擔的職責、承受的壓力不同，會不同程度地影響到身體健康，特別是婦科健康狀態水平，大學教職員工婦科疾病檢出512例，檢出率為41.8%；干警檢出428例，檢出率為58.6%；醫務工作者婦科病檢出528例，檢出率為37.6%。見表3。

表3 不同職業已婚女性婦科疾病和乳腺病檢出率

3 討論

本次3 378名已婚女性婦科體檢婦科疾病和乳腺病總檢出率為43.9%，其中，宮頸糜爛檢出456例占13.5%、乳腺增生癥檢出405例占11.9%、陰道炎檢出360例占10.7%)、附件炎檢出14例占3.4%、子宮肌瘤檢出78例占2.3%、卵巢囊腫檢出69例占2.0%。本次調查，乳腺增生癥檢出率為11.7%，與國內報導的女性常見病排位相似[1,2]；宮頸糜爛的檢出率為13.5%，宮頸糜爛日趨低齡化，年輕女性應引起足夠的重視，宮頸糜爛是鱗柱狀上皮交界處的一種組織學病理改變，是導致已婚女性不孕、宮頸癌變的主要因素。針對本病高發于24～35 歲年齡段，分析其原因有[3]：(1)可能與過度的陰道清潔、月經持續過長、不潔性生活有關；(2)與多次人工流產或分娩而致宮頸損傷病原體入侵有關；(3)與該年齡段人群生活節奏快、工作壓力大、精神緊張等有關；(4)與卵巢功能以及雌激素水平等因素有關。積極預防和治療宮頸糜爛，謹防宮頸癌變，是年輕女性重點關注的問題[4]；加強宮頸疾病防治知識宣教，提高女性自我保護意識，查出疾患，及時治療，以降低患病率，提高生活質量。

本資料顯示，乳腺增生患病率為11.9%，排位第二。一般認為乳腺增生的發病與內分泌失調，黃體素分泌減少,雌激素相對增多，與現代社會職業競爭激烈、精神壓力大而致內分泌失調，或是產后部分女性不哺乳、少哺乳而導致內分泌紊亂有關，也可能與環境污染嚴重，食物中激素殘留有關。盡管乳腺增生是一種良性病變，仍然會不同程度的影響女性的身心健康，甚至影響正常的工作與生活，所以我們要加強乳腺疾病的防治工作，開展乳腺保健知識宣傳，提高廣大女性的自我保健意識，讓廣大女性了解乳腺疾病防治常識，不定期自查乳房，定期到醫院或體檢機構檢查，做到早發現、早診斷、早治療[5]。

本研究顯示子宮肌瘤、卵巢囊腫在46～56 歲年齡段已婚女性檢出率最高，分別為5.7%和4.5%，表2顯示，子宮肌瘤、卵巢囊腫發病率隨著年齡增加而增高，這可能與女性圍絕經期，卵巢排卵功能障礙、功能減退、雌激素水平改變有關；還可能由于長期不良的飲食結構、過大的精神壓力等因素造成體質過度酸化等因素造成卵巢疾病和內分泌失調。子宮肌瘤系性激素依賴性腫瘤，絕經后隨著體內性激素減少肌瘤多停止生長并逐漸萎縮或消失；極少惡變，但患子宮肌瘤造成的月經改變、白帶增多、腰背酸痛等常見癥狀，也會大大影響女性生活質量。所以，建議體檢機構根據客戶年齡、子宮肌瘤的性質、位置、大小等情況給予分類指導，囑客戶定期復查及時治療。

通過對省直事業單位已婚女性婦科檢查結果情況分析表明，多數職工存在不同程度的健康問題，女性生殖健康狀況不容樂觀。因此，應加大健康教育的宣教力度，經常開展生殖保健、婦科常見病防知識講座，增強女性保健意識和婦科常見病防治知識，做到群眾保健與臨床保健相結合，防與治相結合；加強女性病普查力度，及時掌握危害女性健康的主要疾病和高危人群，采取婦科疾病篩查及復查等有效措施，遏制女性常見病、多發病的發生、發展，以不斷提高女性生殖健康水平。

1 祝懷平.三種不同職業已婚女性女性病普查結果分析.中國婦保健，2007，22:2828-2829．

2 顧曉芳，羅乃梅.2007 年女性病普查情況分析.中國婦保健，2010，25：2198-2199.

3 Allsworth JE,Peipert JF.Prevalence of bacterial vaginosis:2001-2004 National Health and Nutrition Examination Survey data.Ohstet Gynecol,2007,109:114-120.

4 曹澤毅.子宮頸癌治療的變遷和思考.中華婦產科雜志,2004,39:107-109.

5 汪金莉，甄紹卿，王燕燕.4730 例女性病普查結果分析.航空航天醫學雜志，2012，23：53-54.

10.3969/j.issn.1002-7386.2014.04.054

050051 河北省人民醫院體檢中心(陳春彥、李巖、郝志華)；武警河北總隊機關門診部(陳泓強)；河北省淶水縣醫院(張淑英)

R 851.3

A

1002-7386(2014)04-0598-03

2013-07-25)