中西醫結合治療反流性食管炎30例*

★ 唐麗明 趙強* 宋寧

(1.天津市南開區三潭醫院 天津 300193；2.天津中醫藥大學第一附屬醫院肝膽科 天津 300193)

反流性食管炎(RE)屬于胃食管反流病(GERD)的范疇，是指由于胃、十二指腸內容物反流入食管而引起食管粘膜損傷的一種慢性難治性疾病[1]。現代醫學對GERD和RE的治療，主要采用促胃腸動力藥、抑酸劑、抗酸劑以及粘膜保護劑等，雖可使疾病的癥狀得到一定程度的改善，但仍不能從根本上解決反流問題，且存在著醫療費用昂貴、藥物副作用大和容易復發等不足。

中醫學依據該病的主癥特點，將其歸屬于中醫“吞酸”、“反胃”、“噎膈”、“梅核氣”、“嘔吐”、“嘈雜”、“胃痞”及“胸痹”等范疇。目前，中醫藥治療GERD和RE在改善癥狀、減輕食管炎性反應，增進食管和胃蠕動功能，調節食管下括約肌功能，抑制反流，促進食管受損粘膜修復及預防癌變等方面均顯示了良好的作用。

課題組在中醫理論指導下，以經方為基礎，采用中西醫聯合用藥的方法，深入研究治療RE的最佳優化方案，觀察天津市南開區三潭醫院中醫科60例RE患者，為RE的臨床治療及篩選中西醫結合治療優勢病種提供新的理論指導。

1 臨床資料

60例患者均來自天津市南開區三潭醫院中醫科2010年～2012年門診，符合2003年中華醫學會消化內鏡學分會制定的《反流性食管炎診斷及治療指南》和2006年全國胃食管反流病學術研討會達成的《中國胃食管反流病專家共識》制定的診斷標準。納入標準：(1)年齡在18～65歲之間;(2)病程大于2個月，4周內未服用抑酸劑和其他影響胃腸道功能的藥物，且排除有食管、胃部手術史者。……