調強放療和常規放療聯合化療中晚期鼻咽癌的療效比較

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(解放軍第324醫院五官科，重慶 400020)

鼻咽癌是頭頸部腫瘤中較為特殊的類型，我國鼻咽癌占世界鼻咽癌的50%～80%。早期鼻咽癌主要選擇放射治療，其5 年生存率可達90%以上，而中晚期患者主要以放療聯合化療為主，但其失敗率仍有30%左右[1-2]，且由放療聯合化療所引起的不良反應也不容忽視。調強放療是放射技術、醫學影像和計算機技術相結合的一種技術，可安全地局部調控腫瘤放射劑量，提高患者的生存質量[3-4]。所以單一的通過調強放療來治療晚期鼻咽癌越來越受到臨床醫生的青睞。既往報道已證實調強放療在早期鼻咽癌的治療當中明顯優于常規放療，但是調強放療與常規放療聯合化療在晚期鼻咽癌治療中孰優孰劣，至今沒有明確的定論。本研究旨在比較調強放療和常規放療聯合化療兩種方案治療中晚期鼻咽癌的療效和不良反應，為臨床治療中晚期鼻咽癌提供選擇參考依據。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

選取2010 年10月至2013年10月期間本院收治的96例中晚期鼻咽癌患者資料，按照放療方式分為調強放療組和常規放療聯合化療組。其中調強放療組46例，男24例，女22例，年齡 26～74 歲，平均年齡46歲；常規放療聯合化療組50例，男29例，女21例，年齡 22～78 歲，平均年齡47歲。2組患者性別、年齡及病情和臨床表現等方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。所有入組患者都符合如下標準：①2008年鼻咽癌分期Ⅱ～Ⅳ期；KPS評分大于80分；②無嚴重的心肝腎功能障礙等放化療禁忌證；③無嚴重內科合并癥及其他惡性腫瘤。