細菌性急性胃腸炎61例的療效分析

劉海濤

細菌性急性胃腸炎61例的療效分析

劉海濤

目的 探討山莨菪堿聯合慶大霉素治療細菌性急性胃腸炎的療效。方法 61例細菌性急性胃腸炎患者, 均采用山莨菪堿聯合慶大霉素進行治療, 觀察其療效。結果 本組61例細菌性急性胃腸炎患者, 有43例(占70.49%)患者當天顯效, 12例(19.67%)患者當天有效、第2天顯效, 另有6例(9.84%)患者3～5d顯效。結論 采用山莨菪堿聯合慶大霉素治療細菌性急性胃腸炎, 起效快、治療效果顯著,副作用小, 因此值得在衛生所繼續推廣應用。

細菌性急性胃腸炎；山莨菪堿；慶大霉素；療效分析

細菌性急性胃腸炎是消化內科常見的疾病, 多以沙門菌屬、金黃色葡萄球菌屬或嗜鹽菌感染較常見, 并且以金黃色葡萄糖球菌為常見的毒素［1］, 通常情況下還會出現集體或家庭多發的情況, 高發季節為夏秋季節。細菌性急性胃腸炎主要為嘔吐、腹痛、發熱、腹瀉等癥狀, 集體發病時還表現為食物中毒、而散發病患者則表現為細菌性胃腸炎的癥狀。由于環境因素的影響以及食物因素, 近些年細菌性急性胃腸炎發病較多, 常見的集體發病人群為學生群體, 發病較嚴重的患者會出現嚴重的腹瀉、嘔吐會導致電解質和液體流失過多,進而引發電解質紊亂、脫水甚至敗血癥的出現［2］。此外, 所采取的治療方式不當或治療不及時, 都將會引發更多并發癥的出現, 因此積極做好疾病的預防, 探討最佳治療方案非常必要。近兩年來, 作者對來本校衛生所治療的61例細菌性急性胃腸炎采用山莨菪堿聯合慶大霉素的治療方式, 現對其療效進行分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年11月～2013年10月來本衛生所治療的細菌性急性胃腸炎患者共有61例。所有患者都已確診為細菌性急性胃腸炎, 其中男36例, 女25例, 年齡19～30歲, 平均年齡為24歲。屬于集體發病的患者有28例,屬于散發病患者的有33例, 多表現為低燒, 部分患者出現了高燒的癥狀, 還出現較嚴重的腹瀉、嘔吐等癥狀。本組患者中,有27例患者出現了水樣便無膿球, 占44.26%；有21例患者出現了膿血便, 占34.43%；另有13例患者出現了水樣便有膿球, 占21.31%。

1.2 治療方法 來本衛生所治療的61例細菌性急性胃腸炎患者, 均采用同一組藥物進行治療, 即山莨菪堿聯合慶大霉素。將12 mg的山莨菪堿、200 mg的慶大霉素混合于5% 葡萄糖注射液500 ml中, 對患者進行靜脈給藥。并根據患者的具體病情：如患者的腹瀉情況較輕微, 即每天腹瀉不超過3次者, 可以進行口服適量半流或全流, 并囑咐其多喝開水；而對于每天腹瀉超過5次的患者, 要囑咐其禁止食物攝入,并再給患者靜脈輸入適量的5% 葡萄糖注射液, 以補充足夠的電解質和水分, 避免體內的水、電解質失衡。用藥治療后,對患者隨訪1周。

1.3 療效判定標準［3］根據細菌性急性胃腸炎的臨床標準制定如下的療效判定標準：顯效：患者給藥治療后嘔吐、腹痛、發熱、腹瀉等癥狀消失或基本消失, 大便次數1次/d, 大便性質正常；有效：患者給藥治療后嘔吐、腹痛、發熱、腹瀉等癥狀明顯改善, 大便次數2～3次/d, 大便性質基本正常；無效：患者經治療后嘔吐、腹痛、發熱、腹瀉等癥狀及大便次數、性質均沒有明顯變化。

2 結果

本組61例細菌性急性胃腸炎患者, 有43例(占70.49%)患者當天顯效, 12例(19.67%)患者當天有效、第2天顯效,另有6例(9.84%)患者3～5 d顯效。此外, 在采用山莨菪堿聯合慶大霉素治療過程中, 患者均無明顯的不良反應。

3 討論

細菌性急性胃腸炎的發病情況一般比較急, 首先是感覺到腹部不適, 接著會出現嘔吐、腹部絞痛以及頻繁的水樣便腹瀉, 主要呈黃色或黃綠色, 并伴有一些黏液。對于嚴重的患者, 頻繁嘔吐及腹瀉將會引起脫水、電解質紊亂, 若不能及時就醫得到治療, 還會導致身體虛脫及免疫力下降, 進一步加重病情, 給病情的快速恢復帶來諸多不利。在本組中,對所有患者均采用同一組藥物治療取得了良好的療效, 并經1周的隨訪發現患者的預后情況較好。治療采用山莨菪堿可以起到擴張微血管、解痙以及改善微循環作用, 進而能夠迅速減輕患者的腹痛的癥狀；而慶大霉素能與金葡萄球菌、沙門菌屬以及腸桿菌作用, 5%的葡萄糖鹽水能夠迅速補充體內的水和電解質, 避免失衡而增強其免疫力［4］。

綜上所述, 采用山莨菪堿聯合慶大霉素治療細菌性急性胃腸炎, 起效快、治療效果顯著, 基本上無不良反應出現,因此值得在衛生所繼續推廣應用。

［1］ 傅南琳, 黃守正, 干磊, 等, 純陽正氣膠囊治療急性胃腸炎的臨床觀察.中國臨床藥理學與治療學, 2012, 3(4):201-203.

［2］ 資捷, 趙源, 劉澤濱.急性胃腸炎患兒血清降鈣素原及IL-6和IL-8的檢測及意義.中華醫院感染學雜志, 2010, 20(1):47-48.

［3］ 汪廣南, 楊麗.硫酸妥布霉素與丁胺卡那霉素分別治療細菌性胃腸炎的臨床比較.數理醫藥學雜志, 2011, 8(2):67-68.

［4］ 胡建強.諾氟沙星聯合顛茄酊治療急性胃腸炎42例臨床療效分析.中國實用醫藥, 2013, 8(3):54-56.

2014-04-05］

130117 吉林警察學院衛生所