全方位護理對骨外科老年患者生活質量的影響分析

崔秀霞

全方位護理對骨外科老年患者生活質量的影響分析

崔秀霞

目的 分析全方位護理對骨外科老年患者生活質量的影響。方法 按照數字隨機表分組法將128例老年患者分為觀察組(64例)和對照組(64例), 觀察組實施全方位護理, 對照組實施常規護理,分析兩組患者的生活質量水平。結果 觀察組生活質量明顯高于對照組, 患者滿意率也顯著高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 在骨外科老年患者護理工作中實施全方位護理, 可明顯改善患者的生活質量, 具有較高的臨床價值, 值得肯定以及推廣使用。

全方位護理；老年患者；生活質量

隨著我國人口老齡化的逐漸加重, 使老年疾病發生率不斷提高。老年人群由于身體各項機能下降, 營養缺失嚴重,骨質疏松發生率的不斷提高, 受到外力或自身因素的影響及干擾, 使患者發生骨折的機率日漸擴大, 對患者的身心健康帶來負面影響, 降低了患者的生活質量?，F作者以本院骨外科收治的128例老年患者作為研究對象, 分析不同的護理方法對患者的生活質量的影響, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院骨外科2012年1月～2013年8月收治的128例老年患者, 男74例, 女54例；年齡60～74歲, 平均年齡(68.5±2.6)歲；患者參加此次研究時, 均知情并自愿參加此次研究；按照數字隨機表分組法分為觀察組(64例)和對照組(64例)；兩組患者年齡、性別等資料差異無統計學意義(P＞0.05), 可參與研究進行對比。

1.2 方法 對照組實施常規護理。密切觀察患者治療后的生命體征和臨床癥狀, 開導患者, 與患者積極溝通交流, 緩解患者的負面情緒。同時要求患者絕對臥床休息, 確保良好康復。觀察組實施全方位護理。加強患者治療前后的護理工作, 在對照組患者心理護理的基礎上實施飲食、功能鍛煉、并發癥護理工作, 以此保證患者更好康復。

1.3 觀察指標［1］生活質量：根據國際普適生活質量量表對患者的生活質量進行調查分析, 內容包括：生理、心理、軀體疼痛、精力、社會、情感等出發, 分數越高, 患者的生活質量也越高。護理滿意率=滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對此次研究中所得出來的數據進行處理, 計量資料采用均數±標準差( x-±s)表示, 行t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, 當P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的生活質量對比 觀察組生活質量為(85.6± 12.4)分；對照組生活質量為(62.5±8.7)分；組間對比, 差異有統計學意義(t=5.4721, P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組滿意38例, 基本滿意22例, 不滿意4例, 滿意率為93.8%；對照組滿意32例,基本滿意20例, 不滿意12例, 滿意率為81.3%；組間對比差異有統計學意義(χ2=5.67, P＜0.05)。

3 討論

現今, 老年人群成為骨折的高危人群, 由于老年患者本身的特殊性, 使老年患者的生活質量受到嚴重影響, 而患者在治療前后, 為了提高患者的生活質量, 促進患者本身更好的康復, 必須要加強患者的護理工作。在全方位護理工作中,需要在常規護理的基礎上加強治療前后的護理工作, 實施多角度、全方位的護理工作。①術前護理。老年患者治療前,常伴有恐慌、焦慮情緒, 護理人員需重視患者的負面情緒,使手術順利完成。護理人員要與患者積極溝通交流, 講解手術的安全性和有效性, 語氣輕柔, 具有耐心, 使患者了解手術的目的和必要性, 消除患者的負面情緒, 確保患者可積極配合手術質量, 并相應的提高了患者的治療效果。②術中護理。手術期間, 需根據患者實際病情和耐受情況, 選擇合理的麻醉方法。并要選擇操作技術嫻熟, 經驗豐富的醫生, 嚴格按照操作規范, 保證手術的順利實施［2］。③術后飲食護理。患者術后, 為了更好康復, 需養成良好的生活習慣, 禁煙戒酒, 多喝水。補充必要的營養, 主要食用粗纖維食物, 補充豐富的維生素和膳食纖維。同時可以多食動物內臟和骨頭湯,促進骨折愈合, 以此增加營養。④并發癥護理?；颊咝g后需長期臥床, 護理人員需密切關注患者患肢情況, 仔細觀察血運、手術切口狀況, 以免發生傷口感染等并發癥。同時要做好患者的衛生護理工作, 保持患肢處的清潔, 及時更換衣物,并協助家屬幫助患者翻身, 改變臥姿, 確保臥姿的正確性,以免發生壓瘡。而患者在出現異常情況后, 要立即進行處理, 以免問題加重, 對患者的康復造成嚴重影響。⑤功能鍛煉?；颊咝g后需早期進行功能鍛煉, 以此提高患者的恢復效果?；颊吲P床時, 需要選擇合適體位, 在抬離時, 要保證患肢處于中立位, 以免出現外旋。在功能鍛煉中, 需正確指導患者進行功能鍛煉恢復, 以免患肢肌肉出現萎縮現象。同時在進行應激鍛煉時［3］, 要采取適宜且牢固的外固定, 以此使患者可盡早下床站立, 促進患者骨折愈合。患者在功能鍛煉時, 不可擅自加強鍛煉強度, 避免過度鍛煉, 導致患者骨折處出現畸形, 甚至愈合移位。⑥疼痛護理。老年患者由于自身特殊因素, 術后有距離疼痛, 對于無法耐受術后疼痛患者,需盡量轉移患者注意力, 必要時使用鎮痛藥物；或者采用熱敷法和按摩法緩解患者患肢疼痛, 促進患者更好康復。

在本次研究中, 觀察組實施全方位護理, 對照組實施常規護理, 察組生活質量明顯高于對照組, 患者滿意率也顯著高于對照組(P＜0.05)。由此可見, 在骨外科老年患者護理工作中實施全方位護理, 可明顯改善患者的生活質量, 促進患者更好康復, 提高患者的愈合效果, 具有較高的臨床價值,值得肯定以及推廣使用。

［1］ 范亞輝.全方位護理對骨折患者生活質量的影響分析.中國醫學創新, 2012, 09(26):47-48.

［2］ 陳帆, 成玲.全方位護理對骨外科老年患者生活質量的影響.求醫問藥·下半月刊, 2012, 10(08):380-381.

［3］ 范佳.全系統性護理對骨科老年患者生活質量的影響分析.大家健康, 2013, 07(07):126-127.

2014-04-14］

450052 鄭州大學第一附屬醫院