再生障礙性貧血并發感染的護理體會

馬桂英

再生障礙性貧血并發感染的護理體會

馬桂英

目的 討論并分析重型再生障礙性貧血并發感染的護理措施與護理成果。方法 再生障礙性貧血患者76例, 隨機分為對照組和觀察組。對照組38例利用常規護理服務, 觀察組38例利用優質護理服務, 仔細觀察兩組患者護理后的評價。結果 觀察組患者護理質量效果都達到所有患者的要求, 38例患者全部痊愈；而對照組只有26例患者趨于滿意, 觀察組總體護理滿意率為100%明顯好于對照組的65.8%, 兩組對比差異有統計學意義(P＜0.01)。結論 針對再生障礙性貧血患者采用優質護理服務, 在臨床方面可以顯著地提升其本身的治療成果, 加強護理人員和患者彼此之間的關系, 在某種程度上可以幫助患者迅速的康復, 在臨床的應用上具有很重要的意義。

重型再生障礙性貧血；感染；優質護理

對再生障礙性貧血患者并發感染的護理以及觀察展開總體的概括, 得到預防的最重要的因素是預防感染, 強化心理和健康教育, 使患者可以無阻礙的度過難關, 完全痊愈出院。以下內容就是針對再生障礙性貧血的護理真實感受［1］。再生障礙性貧血是骨髓造血功能迅速衰竭導致全血細胞極度降低被很多種因素所導致的一組臨床綜合征。再生障礙性貧血病情發展的速度快, 預后、診斷1年后自然病死率達到82%～92%, 造成死亡的主要原因是感染或出血。

1 資料與方法

1.1 一般資料 76例患者全部都選自2011年2月～2012年7月入住本院的患者。其中男38例, 女38例, 年齡17～67歲。患病的時長通常為3～17個月。

1.2 方法 護士對患者的患病情況展開臨床觀察, 根據其特征, 首要利用保護性隔離護理, 其次針對不同部位的感染進行多種護理方式, 輔助醫生藥物治療, 獲得滿意結果。針對觀察組38例患者采用優質護理的方式, 對于對照組38例運用常規護理服務。觀察對比兩組患者對護理工作的評價［2］。

1.3 護理方案

1.3.1 入院護理 患者到患病區域時, 相關負責護士在給患者辦理相關手續時要熱情, 帶患者了解其所在區域情況。若患者及家屬有疑惑, 工作人員要進行認真解答, 態度要良好, 細心介紹患病區的要求及入住醫院的一些相關規定；針對行動上有障礙的患者護士要主動幫助, 觀察患者情緒變化及時給予安慰, 與患者建立良好關系, 最重要的是要保護患者隱私。

1.3.2 提高活動耐力 依照患者的貧血輕重情況, 采用相對應的護理方法：①觀察患者活動耐力的生理耐受情況, 及時指導患者休息或改變活動的多少；②輸血或輸紅細胞以及給予推動骨髓造血功能的藥物, 增強耐力, 改變缺氧；③急性患者臥床休息, 可大大降低內臟出血；④慢性型輕、中度貧血者應合理的休息, 避免勞累, 減低氧耗；⑤病情穩定后, 與患者及家屬共同制作日常生活計劃, 指導患者恰當的活動［3］。

1.3.3 預防保護性隔離 重型再生障礙性貧血患者機體的抵御能力明顯下降, 極易出現感染的狀況, 要對其進行間接性的保護, 即隔離。保證周圍的環境是經過消毒的。盡量開窗通風3～4次/d, 時長為20～30 min/次, 可大大降低細菌量。在醫院工作人員一定要有無菌的觀念 , 并且要時刻貫徹這一理念, 可以在病房內種植一些植物, 凈化空氣。患者家屬進行探視時一定要消毒, 用肥皂洗手時間要在15 s左右甚至更長, 以便能夠徹底清除細菌, 洗手超過2遍即可達到醫院感染的控制標準。

1.4 統計學方法 處理所有數據全部運用SPSS13.0軟件包進行統計學分析, 計數資料采用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組38例中滿意31例(81.6%), 一般滿意7例(18.4%),整體護理滿意率為100%；對照組38例中滿意20例(52.6%),一般滿意5例(13.2%), 不滿意13例(34.2%), 護理整體的滿意率為65.8%。觀察組的滿意狀況明顯好于對照組。

3 討論

伴隨抗淋巴細胞球蛋白、抗胸腺細胞球蛋白與環孢菌素A的聯合運用, 協調造血因子治療及隔離病房的應用, 使再生障礙性貧血的緩解率逐漸加大, 有效患者比例可以達到100%。再生障礙性貧血是由T淋巴細胞功能異常等因素造成的重度骨髓造血功能衰竭, 其病情發生特點是發病迅速、病癥情況有些嚴重、病死可能性很大, 感染以及出血是導致死亡的關鍵因素［4］。

綜上所述, 在對再生障礙性貧血患者針對性治療過程中,采用相對應良好的護理服務, 適時對患者及家屬展開心理幫助及健康知識普及, 時刻注重預防感染及出血, 認真照顧,可以明顯的提高臨床治療效果, 拉近患者與護理人員之間的關系, 患者可提前痊愈, 在臨床推廣上有很重要的意義。

［1］ 李心天.再生障礙性貧血的觀察與護理.現代中西醫結合雜志, 2012, 19(1):32.

［2］ 劉媛, 秦晶, 彭昳.護理干預在重型再生障礙性貧血患者預防感染中的應用.吉林醫學, 2013, 31(34):2432-2433.

［3］ 許文靜.重型再生障礙性貧血的護理.現代中西醫結合雜志, 2013, 17(1):628-629.

［4］ 金惠根, 劉宗軍, 楊偉.股動脈假性動脈瘤二例.介入放射學雜志, 2012, 11(3):162.

2014-04-14］

130011 一汽總醫院