腹腔分流術治療正常壓力腦積水的護理體會

侯保秋

腹腔分流術治療正常壓力腦積水的護理體會

侯保秋

目的 探討整體護理模式對接受腹腔分流治療的正常壓力腦積水患者的臨床效果。 方法正常壓力腦積水患者64例, 將所有患者隨機分為研究組和對照組, 每組32例。研究組患者在治療期間采取整體護理模式對患者進行護理, 對照組則采取常規腦積水的護理模式進行護理。結果 研究組患者腦積水病情治療效果、不良反應發生率以及護理服務滿意度明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對接受腹腔分流術治療的正常腦積水患者采取整體護理模式進行護理, 不僅有利于患者病情的恢復, 還能使患者術后不良反應明顯減少, 并提高了患者對護理服務的滿意度。

正常壓力腦積水；腹腔分流術；整體護理模式

腦積水是神經外科常見的一種臨床疾病, 目前治療腦積水的常用外科方法為腹腔分流術, 正常壓力腦積水是指患者腦室雖然表現出擴大的現象, 但是其腦脊液的壓力仍屬正常的一類腦積水綜合征, 該病的主要臨床表現為認知能力障礙、步態不穩及尿失禁等, 大多數的患者其病情往往會出現持續性和進行性的發病趨勢［1,2］。本文選取本院2012年9月～2013年9月期間收治的64例正常壓力腦積水的患者作為研究對象, 探討整體護理模式對接受腹腔分流治療的正常壓力腦積水患者的臨床效果, 現將內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年9月～2013年9月期間收治的64例正常壓力腦積水的患者作為研究對象, 其中男44例, 女20例, 年齡55～80歲, 平均年齡69.8歲, 病程時間為5～20個月, 平均病程時間為10.9個月。按照隨機分組法將64例患者分為研究組和對照組, 每組32例。兩組患者的年齡、性別、病程時間、病情情況等方面差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法［2］研究組：在治療期間采取整體護理模式對研究組患者進行護理, 主要護理方法為：術前護理方法：①醫護人員對患者進行針對性的心理護理；②護理人員術前應完善對患者的常規檢查；③密切觀察患者在治療過程中的頭痛程度。術后護理方法：①護理人員應給患者營造良好的病房環境, 這有助于患者病情的恢復；②護理人員應協助患者進行翻身, 并幫助其選擇舒服合適的體位；③患者應食用高蛋白和高纖維的飲食；④醫務人員應注意觀察患者病情的變化情況, 并積極預防術后各類并發癥的發生。對照組患者則采取常規的護理模式進行護理。

1.4 臨床效果評價 所有患者均采取以下臨床效果評價：①治愈：患者認知和行為障礙、尿失禁等臨床癥狀基本或徹底消失, 腦室大小恢復正常, 步態平穩；②有效：患者認知和行為障礙、尿失禁等臨床癥狀明顯減輕, 腦室大小明顯減小, 步態基本平穩；③無效：患者認知和行為障礙、尿失禁等臨床癥狀未消失或加重, 腦室大小和步態情況仍具有明顯異常。總有效率=(治愈+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 所有數據均采取SPSS18.0軟件分析, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者經整體護理后, 治愈10例, 有效 18, 無效4例, 有效率為87.5%；對照組患者經常規護理后, 治愈8例,有效10例, 無效14例, 有效率為56.3%, 兩組間差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組患者的不良反應發生率以及護理服務滿意度明顯優于對照組(P＜0.05)。

3 討論

正常腦積水疾病(也稱為低壓力或隱性腦積水)是神經外科常見的一種臨床疾病, 是一種腦室雖然有不同程度的擴大, 但腦脊液壓力卻正常的腦積水綜合征, 該病多發生于老年患者, 其臨床癥狀為認知障礙、步態不穩及尿失禁等［3,4］。近幾年來, 隨著醫用高分子材料的不斷發展, 新型的引流裝置被廣泛應用于臨床。同時, 隨著醫務人員手術操作技巧的不斷提高, 腹腔分流術在臨床上越來越多被應用正常腦積水的治療。而對于接受腹腔分流術的正常腦積水患者, 實施積極的整體護理是確保該病患者術后得到有效恢復的關鍵。本文選取本院2012年9月～2013年9月期間收治的64例正常壓力腦積水的患者作為研究對象, 結果顯示, 經有效護理后,研究組患者腦積水病情治療效果、不良反應發生率以及護理服務滿意度明顯優于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 對接受腹腔分流術治療的正常腦積水患者采取整體護理模式進行護理, 不僅有利于患者病情的恢復, 還能使患者術后不良反應明顯減少, 并提高患者對護理服務的滿意度。

［1］ 韓君.腦室-腹腔分流術后病人的護理.全科護理, 2013, 11(11): 999.

［2］ 蘇燕娟, 翦輝娜, 陳少鳳.腦積水腦室腹腔分流術患者的圍手術期護理體會.國際醫藥衛生導報, 2013, 19(13): 2045-2047.

［3］ 王倩.腦室-腹腔分流術治療腦積水196例臨床研究.中國醫藥科學, 2011, 1(19): 49-50.

［4］ 馮啟敏, 黃麗君, 唐偉泰, 等.108例腦積水病人行腦室-腹腔分流術的觀察及護理.全科護理, 2013, 11(22): 2070-2072.

2014-04-22］

450052 鄭州大學第五附屬醫院神經外科二病區