循證護理在神經根型頸椎病治療中的應用研究

程淑俠 白旸 賈世英

循證護理在神經根型頸椎病治療中的應用研究

程淑俠 白旸 賈世英

目的 研究評價循證護理在神經根型頸椎病治療中的應用價值。方法 神經根型頸椎病患者84例, 隨機分成對照組和觀察組各42例, 對照組應用常規護理, 觀察組應用循證護理, 比較兩組的治療有效率。結果 對照組患者治療有效率73.8%, 觀察組患者治療有效率95.2%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 循證護理能夠針對神經根型頸椎病治療中存在的護理問題采取有效的護理措施, 有效的提高護理質量、促進患者的快速康復。

循證護理；神經根型頸椎病

頸椎病中最常見的為神經根型頸椎病, 約占60%～70%,突發的頸肩部、上肢和手部的酸脹麻木為主要的臨床癥狀［1］。本科2011年6月～2013年6月將循證護理方法引入到神經根型頸椎病的護理中, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年6月～2013年6月本科收治的神經根型頸椎病患者84例, 均經CT或者MRI明確診斷。隨機的分成對照組和觀察組各42例, 其中對照組男24例, 女18例, 年齡36～69歲, 中位年齡57.2歲, 病程0.5～6年, 平均病程(3.4±1.2)年, C5根損傷18例、C6根損傷15例、C7根損傷9例；觀察組男22例, 女20例, 年齡33～74歲, 中位年齡58.4歲, 病程0.3～5年, 平均病程(3.2±1.1)年, C5根損傷17例、C6根損傷14例、C7根損傷11例；在各方面比較,兩組差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者應用常規護理, 觀察組應用循證護理。

1.2.1 心理護理的循征護理 由于病情極易反復發作和長期存在, 患者通常存在焦慮、不安的心理情緒［2］。因此護理人員應當耐心細致的對患者進行心理疏導, 正確的指導患者日常的康復和保養, 使患者能夠以積極的心態面對疾病和配合治療。

1.2.2 疼痛的循證護理 疼痛是神經根型頸椎病最常見的癥狀［3］。首先應當使患者了解疼痛的原因和機制。通過與患者進行溝通交流緩解患者的緊張心理, 通過營造一種舒緩、輕松的治療環境, 有助于減輕患者的疼痛程度；對于劇烈疼痛的患者, 應當指導其正確的服用止痛藥物, 減輕水腫和解除痙攣。

1.2.3 牽引治療的循證護理 護理人員應當向患者講解牽引治療的作用, 使患者保持正確的姿勢和體位。應在下頜部墊上棉墊, 保持牽引過程的舒適性。在牽引治療中, 應當加強對患者的巡視, 了解患者的不適, 指導患者正確的呼吸和放松, 充分的放松全身的肌肉, 有助于達到理想的治療效果。牽引治療后要進行肌肉的按摩和放松。

1.2.4 健康教育的循證護理 糾正患者日常的不正確姿勢,保持正確的寫字姿勢, 避免長期的伏案工作, 定期進行頸部的活動。杜絕頸部的突然劇烈活動, 保持正確的睡眠姿勢,睡眠時保持正常的生理彎曲有助于緩解頸部肌肉的疼痛。避免頸部受涼, 保持頸部的溫暖利于肌肉的放松, 可用溫水沖洗頸部, 有助于促進局部的血液循環。注意避免從事游泳、羽毛球等損傷頸部的體育活動。

1.3 療效標準 ①臨床癥狀消失、功能恢復正常、工作生活恢復正常為治愈；②臨床癥狀幾近消失、頸部偶有不適、休息后緩解為顯效；③臨床癥狀部分減輕、需繼續治療為好轉；④臨床癥狀無改變或加重為無效。總有效率=(治愈+顯效+好轉)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 分析處理數據使用SPSS20.0統計軟件。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗。計數資料用百分數(%)來表示, 用χ2檢驗進行組間比較, P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者治療后7例治愈, 10例顯效, 14例好轉, 11例無效, 治療有效率為73.8%。觀察組患者治療后13例治愈、11例顯效, 18例好轉, 2例無效, 治療有效率95.2%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

循證護理是一種通過對相關的證據進行收集和系統評價, 對有益的信息進行整合和提取而形成系統的建議, 同時結合患者的具體情況制定護理措施的方法［4］。通過循證護理,可以使臨床護理工作有據可循、有證可依, 避免日常護理工作的主觀性和盲目性。本組研究中, 通過循證護理, 能夠針對神經根型頸椎病治療中存在的護理問題采取有效的護理措施, 有效的提高護理質量, 促進患者的快速康復。

［1］ 李茹, 徐瑞瑞, 施云清, 等.護理干預對神經根型頸椎病患者康復的影響.中華全科醫學, 2010, 8(8):1064-1065.

［2］ 王巧, 陳偉, 劉杏麗.神經根型頸椎病保守治療的護理.中醫藥導報, 2011, 17(11):90-91.

［3］ 李小玲, 于海峰, 趙愛見, 等.非手術治療神經根型頸椎病急性期的護理.護士進修雜志, 2008, 23(10):902-903.

［4］ 蘇娜.神經根型頸椎病患者的循證護理.安徽醫學, 2013, 34(7): 1030-1031.

2014-04-17］

110034 武警遼寧總隊醫院康復科