家庭跟進式護理對社區老年腦卒中患者康復依從性的影響

楊雪琴

家庭跟進式護理對社區老年腦卒中患者康復依從性的影響

楊雪琴

目的 分析總結家庭跟進式護理對社區老年腦卒中患者康復依從性的影響。方法 126例老年腦卒中患者, 分為觀察組和對照組, 每組各63例。對照組患者常規住院護理, 觀察組患者在常規住院護理基礎上行家庭跟進式護理, 兩組患者均建立醫患聯系卡, 定期復診, 比較兩組患者康復依從性情況。結果 觀察組患者康復依從性明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 采取家庭跟進式護理干預可以及時了解患者預后情況并進行針對性指導, 有效提高患者康復依從性, 值得臨床推廣應用。

社區；老年腦卒中；家庭跟進式護理；依從性

老年腦卒中近年來呈頻發趨勢, 越來越多老年人罹患該類疾病, 嚴重影響其身體健康及預后生存質量, 是目前臨床影響老年人生命質量的主要疾患之一, 提高老年腦卒中患者康復依從性是減輕患者身體及經濟負擔, 提高患者生活質量的最好途徑［1］。而采用家庭跟進式護理是提高老年腦卒中患者康復依從性的最好方式。構建良好運作的家庭跟進式護理模式, 完善護理機制是幫助患者擺脫生存質量低的最有效方法。本院近年來通過采取家庭跟進式護理干預的方式提升患者康復依從性, 取得了較為顯著的療效, 值得臨床推廣應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年5月 ～2013年1月收治的老年腦卒中患者126例。均符合我國新修訂的神經內科常見疾病診療標準［2］。分為觀察組和對照組各63例。觀察組年齡50～76歲, 平均年齡(63±13)歲；對照組年齡52～78歲,平均年齡(65±13)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者常規住院護理, 觀察組患者行家庭跟進式護理干預, 家庭跟進式護理干預措施包括：在患者出院時均給其建立一份電子檔案, 記錄其一般資料、既往病史、家族遺傳史等信息, 所有的電子檔案按統一格式建設, 以便于日后管理和檢索, 電子檔案安排專人管理, 定期更新老人的康復治療情況。電子檔案的記錄項目一定要詳細到病情、個人信息、既往病史等, 每一個細節都不可忽略, 記錄者要仔細校對每一個電子檔案。在患者出院之后, 設置定期提醒機制, 就每個個體的特殊情況采取相對應的方式進行提醒；建立一套醫患之間的交流體系, 使老年人或者其家屬能夠定期知曉老年人康復恢復問題, 并及時采取相對應措施；對于有糖尿病、高血壓等基礎慢性疾病的老年人群體, 要定期舉辦健康知識推廣活動。

1.3 判斷標準 康復依從性包括以下幾個方面：肢體功能活動康復鍛煉是否配合；是否按時服用藥物；是否定期復診。1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析,計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料實施χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組老年腦卒中患者康復依從性情況對比, 觀察組患者肢體功能活動康復鍛煉配合度為89.6%、按時服用藥物配合者85.1%、定期復診配合者92.6%均明顯高于對照組的61.2%、58.2%、41.8%, 觀察組患者依從性明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

老年腦卒中患者多因高血壓等基礎病急性發作所致, 患者在面對突發病情時心態沒辦法及時調整, 常會出現焦慮及恐懼的心理, 特別是出院以后, 缺乏專業醫護人員的照料,常會陷入焦慮甚至抑郁的狀態中, 擔心自己不能恢復到正常人的生活狀態, 因此對出院后的一系列康復措施配合度不高。而這些負面情緒導致的依從性不高對患者生活質量及睡眠也有一定影響, 甚至是影響預后的重要因素［3］。只有讓患者理解出院后檢查康復鍛煉的意義, 才會提高患者康復依從性,改善預后質量。而家庭跟進式護理是提高患者依從性的最佳方式。有研究結果表明［4,5］, 護理人員在家庭根據護理干預過程中進行健康教育, 指導患者進行功能鍛煉和自我護理,有助于減少失用性萎縮, 促進健康, 而且護理人員經常了解患者的思想及心理動態, 對患者的情緒恢復有重要價值。本研究結果表明, 觀察組患者肢體功能活動康復鍛煉配合度為89.6%、按時服用藥物配合者85.1%、定期復診配合者92.6%均明顯高于對照組的61.2%、58.2%、41.8%, 觀察組患者依從性明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明采取家庭跟進式護理干預可以有效提高患者康復依從性, 與相關研究結果相符合。

綜上所述, 采取家庭跟進式護理干預可以及時了解患者預后情況并進行針對性指導, 有效提高患者康復依從性, 值得臨床推廣應用。

［1］ 唐泓源, 楊明玉, 張黎明.老年腦卒中患者焦慮、抑郁情緒與心理控制源和應對方式的關系.中華現代護理雜志, 2010, 14(27):2841-2844.

［2］ 龐久玲, 肖紅雙, 劉悅.護理干預對老年大面積燒傷患者依從性及疾病轉歸的影響.中國老年學雜志, 2009, 29(18):2389-2390.

［3］ 劉彩霞.音樂療法在腦卒中護理中的應用進展.中華現代護理雜志, 2011, 14(31):3339-3340.

［4］ 張綬玲, 于小華.護理干預對創傷腦卒中病人焦慮情緒的影響.中華現代護理雜志, 2012, 36(1):145-146.

［5］ 李玉枝.實施護理干預改善腦卒中患者康復依從性.齊魯護理雜志, 2010, 10(5):328-329.

2014-04-16］

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