高職護理專業《護理研究》課程設置與教材開發的調查與分析

饒和平，余文富，徐勤容，許賢智，邵亞莉，阮維修

(1.衢州職業技術學院醫學院，浙江衢州 324000；2.衢州市人民醫院,浙江衢州 324000；3.衢州市柯城區人民醫院,浙江衢州 324000；4.衢州市衢江區人民醫院,浙江衢州 324000；5.衢州市醫學學術管理中心,浙江衢州 324000)

護理科研對于促進護理人員素質提高、提升護理工作質量起積極推動作用。近年來衛生行政部門對護理人員的科研要求不斷提高，我國多數本科院校開設了護理研究課程，但絕大多數高職高專院校的護理專業畢業生并沒有受過規范的護理科研培訓[1]，這引起了高校、醫院管理層及專家的關注。按照“工學結合，校企合作”的高職理念，本項目組對浙江省6家醫療衛生單位、4所高職高專院校及3家出版社相關教材進行調研，為高職護理專業開設《護理研究》課程提供依據，現將調研結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 在浙江省內選擇6家醫療衛生單位，其中三級醫院2家、二級醫院2家、鄉鎮衛生院2家，對57名護理人員進行問卷調查。對有高職護理專業的4所高職高專院校進行調研，了解《護理研究》課程開設情況。在全國范圍內選擇人民衛生出版社、上海科學技術出版社、中國協和醫科大學出版社作為《護理研究》課程適用性教材內容檢索對象。

1.2 調研方法

1.2.1 護理人員對《護理研究》課程需求調查 針對各級醫療機構，設計《護理研究》課程建設調研表，內容包括護理人員一般資料和《護理研究》課程設置需求兩部分。護理人員一般資料包括所在醫院、科室、性別、職稱、職務等；《護理研究》課程設置需求包括高職高專護理專業是否有必要開設《護理研究》課程、開設《護理研究》課程主要用途是什么、你認為《護理研究》課程最重要的內容及必須實訓項目等問題。課程設置的必要性，設十分必要、沒有必要2個選項，為單選；主要用途，設有助于提高護理工作質量、有助于護理工作者職稱晉升、其他，可多選；重要教學內容，擬定12條目(內容見表1)，設認為必須(可多選)、認為重點(選擇<10條目)；實訓項目，設論文查新、統計軟件使用、其他，可多選。6家醫療單位每家選調查對象10名，要求初級職稱護士4名，中級及以上職稱護士6名，其中護理部領導1名、護士長1名，調研表由各醫院護理部主任負責發放。發放調研表60份，回收有效表57份，回收率95.0%。

1.2.2 高校開設《護理研究》課程調查 調研4所高校《護理研究》課程設置與開設情況，了解是否將《護理研究》課程列入人才培養計劃、課程類型、學時數、是否開設、沒有開設的主要原因等。

1.2.3 《護理研究》教材適用性調查 通過網絡查新2002年8月至2012年7月出版的《護理研究》教材，查詢人民衛生出版社、上?？茖W技術出版社和中國協和醫科大學出版社出版的《護理研究》教材，隨機抽取5本作為研究教材，其中人民衛生出版社3本、上?？茖W技術出版社1本，中國協和醫科大學出版社1本。分析教材的適用對象、教材的具體章節與內容、出版時間等。對4位護理與醫學專家(分管護理副院長1名、護理部主任2名、學術中心主任1名)召開座談會，聽取《護理研究》教材開發的相關意見，分析現有教材的出版情況、適用性情況及存在的問題；結合臨床實際，各專家對編寫《護理科研》教材提出建議。

1.3 統計學方法 調研數據輸入Excel,按照調研選項要求計算百分率。

2 結 果

2.1 護理人員一般資料及對《護理研究》課程的需求 調查護理人員57人，其中三級醫院20人、二級醫院20人、鄉鎮衛生院17人，高級職稱8人、中級職稱24人、初級職稱25人，內科16人、外科13人、婦產科11人、兒科5人、ICU 6人、門診4人、其他科室2人，分管護理副院長1人、護理部主任5人、護士長6人。94.7%認為高職護理專業開設《護理研究》課程十分必要，三級醫院、二級醫院和鄉鎮衛生院對開設《護理研究》課程需求率分別是100%、93%和56%；87.7%認為有助于提高護理質量，77.2%認為有助于職稱晉升；護理人員《護理研究》教學重要內容調查結果見表1；《護理研究》實訓項目調查論文查新占89.5%、統計軟件使用占82.5%。

表1 57名護理人員《護理研究》教學重要內容調查結果(人，%)

2.2 高校開設《護理研究》課程情況 2所高職高專院校開設《護理研究》課程，但實際均沒有開出。

2.3 高職護理專業《護理研究》適用教材分析 我國目前正式出版發行的《護理研究》教材近20個版本，與調研對象相關的出版社出版的《護理研究》教材有10本，其中人民衛生出版社出版7本、上?？茖W技術出版社出版2本、中國協和醫科大學出版社出版1本。抽樣3家出版社出版的5本《護理研究》教材調研結果見表2。

表2 《護理研究》教材出版抽樣調研結果

3 討 論

3.1 高職護理專業開設《護理研究》課程十分緊迫 在現代護理背景下，護理研究能力已成為護理人員不可缺少的技能。浙江省衛生廳在護理人員職稱晉升中對護理研究提出明確要求，而且逐年提高。于榮輝等[2]研究認為，臨床護士從事護理科研的主要困難為缺乏科研知識和能力，即使級別較高的三級綜合性醫院護士也存在評判性思維和科研能力欠缺的問題[3]，國外也存在著臨床護士未經過系統科研培訓、缺乏開展護理科研信心的類似問題[4]。有研究認為[5,6]，影響臨床護士科研能力的因素主要有受教育程度、職稱、培訓和工作量等。本次調研結果顯示，94.7%護理人員認為在高職護理專業開設《護理研究》課程十分必要，認為高職護理專業學生掌握護理研究技能有助于提高護理質量，77.2%認為有助于護理人員的職稱晉升，提示在高職護理專業開設《護理研究》課程勢在必行。

3.2 高職護理教育應將《護理研究》課程納入護理人才培養體系 我國的護理研究工作開始于20世紀70年代末，特別是80年代恢復高等護理教育以后，護理科研課程才被納入了教學計劃[7]。本次調研結果顯示，部分高職高專院校護理人才培養雖然有計劃，卻沒有得以實施，分析原因為三年制高職護理專業總學時十分緊張，《護理研究》一般作為專業拓展課程，受到開設門數的限制，加上沒有專門的師資，所以導致沒有將該課程列入培養計劃或雖然有計劃卻沒有開出。調研過程發現，醫療衛生單位為了提升護士科研能力，也采取了多種辦法，如聘請醫學院專家開設專題講座、組織護理人員參加護理科研為主題的有關繼續教育培訓，但由于部分護理人員特別是新進的高職高專畢業的人員護理科研基礎能力十分薄弱，因此醫院切實希望高職護理教育將《護理科研》課程納入護理人才培養體系，提升高職護理畢業生護理科研素質。為適應行業對護理人才的新要求，培養實用型護理人才，認為高職護理教育需要開設《護理研究》課程，可大膽創新，如實施論文撰寫的考核方式[8],以充分調動護生學習護理科研的積極性,這將對提升護理專業人才培養質量起推動作用。

3.3 開發高職護理專業適用的《護理研究》教材 針對高職護理教育實際的護理研究教學內容改革和教材編寫是教學過程中的重要環節。本次調研發現，雖然目前正式出版發行的《護理研究》教材近20個版本，但均不能很好適應現代高職護理教學要求，表2顯示專門針對高職護理教育的《護理研究》教材仍是空白；表1顯示護理人員認為《護理研究》教學內容必須涵蓋的內容前6位分別是論文基本格式、選題與文獻檢索、科研設計與資料收集、資料整理與統計、資料使用與統計表制作、論著論文撰寫。根據高職護理專業實用型人才培養目標和醫療衛生行業對護理科研的要求，認為可編寫《護理研究初級訓練》教材，以滿足高職護理教學需要。教材編寫過程中積極吸收護理專家參與，以使教材更貼近護理崗位需要，提升教材的實用性。本次調研護理和醫學專家認為教材編寫不求面面俱到，可根據護理崗位對論著論文撰寫需求較多的實際為導向，體現實用性。

參考文獻：

[1] 張志國,張畔楓.護理信息學課程教學探討[J].中國實用護理雜志,2004,20(5):72.

[2] 于榮輝,丁炎明,朱賽楠.761名臨床護士科研現狀調查分析[J].中國護理管理,2012,12(6):47-49.

[3] 章啟秀,黃麗華,國秀娣,等.4家三甲綜合性醫院護士的核心能力現狀調查與對策[J].護理與康復,2011,10(4):291-293.

[4] Jacobson AF,Warner AM,Fleming E,et al.Factors influencing nurses' participation in clinical research[J].Gastroenterology Nursing,2008,31(3):198-208.

[5] 張志云,武燕燕.我國臨床護士科研能力的現狀、影響因素及提高策略[J].中國護理管理,2012,12(12):37-39.

[6] 柴云萍.護理人員科研能力及影響因素研究[D].太原:山西醫科大學，2009.

[7] 田家莉,董勝蓮,陳長香,等.臨床帶教護理人員科研現狀調查與分析[J].華北煤炭醫學院學報,2011,13(4):564-565.

[8] 龔戩芳,鄭舟軍,郁迪,等.《護理研究》課程考核實施論文撰寫的結果分析[J].護理與康復,2011,10(10):901-902.